谁说急性阑尾炎是“小病”，疼起来可真要人命
可别延误病情！
—西安工会医院·西安康复医院—
说起阑尾，总是被人戏称为
“人体最没用”的器官之一
安静待着没啥用
发起炎来真要人命！
尤其是老人、小孩、孕妇
更要引起重视。
急性阑尾炎，需要一刀切吗？
近日，王先生感到自己的肚子实在是太疼了，他赶忙来到普外泌外科就诊，经过李兵主任诊断后，被确诊为急性阑尾炎。
“医生，阑尾炎只能‘切’吗？能不能不开刀啊？”王先生这样问道……
虽然，这位王先生后来还是“挨了这一刀”，但患者的问题却值得认真回答。
急性阑尾炎作为外科急腹症中的常见病，一旦被确诊，多数医生确实会倾向于建议急诊手术。
然而，在实际临床中，对于一些临床症状较轻的患者也可以选择保守治疗（非手术治疗），但需要在保守治疗的同时密切观察病情变化，如果病情进一步加重还需手术治疗。需要提醒的是，保守治疗可能无法彻底根治阑尾炎，且存在复发风险，因此，在治疗这类疾病时，要综合考虑患者的具体情况，并密切监测病情变化，以确保患者安全。
那为啥阑尾总是发炎？
1.梗阻：阑尾为一根细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存，内压增高，压迫阑尾壁，阻碍远侧血运。
2.感染：主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染，若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，可引起不同程度的感染。
3.其他：其他因素包括因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。
急性阑尾炎的治疗方法
1.非手术治疗
（1）当急性阑尾炎处于早期单纯性炎症阶段，可用抗生素抗感染治疗，一旦炎症吸收消退，阑尾可恢复正常。
（2）一般治疗：主要为卧床休息、禁食水，静脉补充水、电解质等。
（3）应用抗生素：阑尾炎绝大多数混合感染，应使用抗生素进行抗感染治疗。
2.手术治疗
一旦确诊，绝大多数急性阑尾炎应尽早手术治疗。
术前注意事项有哪些？
1.前应配合医护人员完成各项检查检验，如留取血标本，遵医嘱完善心电图、CT检查及备皮等。
2.全麻术前一般须禁食6小时，禁水2h，以降低术中及术后误吸发生率。
3.尽量放松，切勿急躁，配合医护完成各项术前准备以尽早完成手术。
术后需要注意什么？
1.术后可枕枕头，待生命体征稳定后可采取低半卧位，即床尾摇高10-15度，床头可摇高30-45度。
2.术后做深呼吸、有效咳嗽，每次雾化后可进行拍背协助咳痰，防止肺部感染。
3.留有管道患者，经常挤捏引流管橡胶部位，保持各种引流管的通畅，避免引流管扭曲、受压、堵塞及脱落。
4.一般的阑尾切除术后，当天禁食水，待肠鸣音恢复后，遵医嘱先少量饮水，若无不适，根据患者情况遵医嘱逐步过度到流质饮食（如温水、米汤、菜汤等）、半流质饮食（如面条、稀饭等）、软食、普食，少量多餐、循序渐进，进食清淡易消化食物，忌油腻及辛辣刺激食物，禁止暴饮暴食。
5.术后当日可在床上做踝泵运动、抬臀运动，早期下床活动，有利于促进肠道功能的恢复，预防肠粘连和静脉血栓的发生。一般情况下，出院后两星期左右即可恢复正常的工作及生活，但1个月内应避免做使腹内压增加的剧烈活动，如仰卧起坐、引体向上等，适度参加有益的活动及功能锻炼。
如何预防“讨厌”的阑尾炎？
1.避免进食油腻、生冷、辛辣刺激性食物及暴饮暴食，日常饮食要养成细嚼慢咽的好习惯，降低食物残渣进入盲肠的几率，饭后避免剧烈运动。
2.注意饮食卫生和个人卫生，及时治疗便秘和肠道寄生虫病。
3.出院后自我健康监测：如出现腹痛、发热、呕吐、排便不畅等不适时及时就诊。
稿件来源 | 普外科 薛冰晨
内容编辑 | 外宣办 刘泓畅
稿件审核 | 普外科 李 兵
发布审核 | 外宣办 谭晓青
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