儿童医院急诊量每日上万！患儿较少时段→|儿童医院|医生|呼吸道感染|呼吸道疾病|急诊量|支原体|肺炎

冬春季是呼吸道感染疾病多发季，目前北京儿童医院门急诊量正处在“季节性常态高峰”，就诊人数较去年同期下降超20%。该院通过增设不限号门诊、增加出诊医生、加强医联体内上下转诊等方式，有效缓解患儿“扎堆儿”情况。

该院门诊部主任李豫川提醒就诊患儿家长：该院8时至9时，13时至14时，小夜门诊17时至18时，病人量相对较少，建议按预约时段就诊、错峰就诊。

儿童医院叫号屏幕前站着不少焦急的家长。

内科、发热咳嗽门诊不限号

加设“小夜门诊”

“去年11月20日创下了儿童医院门急诊量的历史纪录，达13800多人次，今年的情况有了明显的改善。”李豫川介绍，北京儿童医院日门急诊量常年保持在8000至1万人次。目前，该院日门急诊量约为1万人次，较去年同期下降了超20%。“每年11月至次年1月是冬春季呼吸道感染疾病活跃期，医院目前的接诊状态属于季节性常态。”

李豫川介绍，为应对“季节性常态高峰”，防止就诊患儿积压致候诊时间过长，儿童医院在内科、发热咳嗽门诊都采取不限号的措施。“医院整合资源，增加相关科室出诊医生的数量，整体较9月增加了40%。”

晚间是患儿更容易“扎堆儿”的时段，为此，儿童医院加设不限号的发热咳嗽小夜门诊，患者在17时至22时30分的挂号时段均可预约挂号。目前每晚共有17名医生出诊，“总体上出诊节奏和就诊人数是匹配的，尽可能缩短患儿候诊时间。”

周末内科、发热咳嗽门诊也不限号，在呼吸道疾病多发时段，儿童医院相关科室在周六、周日的门诊量较平时要增加20至25%。为满足家长周末带孩子看病的需求，该院随之增加出诊医生数量。

呼吁患者准时就诊

“9时前就诊不太用排队”

“本市医疗机构已经全面推行分时段预约，但在呼吁患者遵守分时段就诊方面，还可进一步加强。”李豫川建议，赶在9时前就诊，往往不太用排队等候。”

李豫川提醒，该院8时至9时，13时至14时，小夜门诊17时至18时，病人量相对较少。她建议患儿家长错峰就诊，合理安排时间。

“我们建议3天内没有查过血的患儿在等候就诊的过程中先把检测做好，这样就诊时可以直接为医生提供诊断依据，节约就诊时间、提高诊疗准确性。”

建议符合条件的患儿

回基层完善治疗

“绝大多数患儿的呼吸道感染是轻症，且有自限性。病程一般在7天左右，多数3天到5天会自愈，患儿家长不要过于焦虑。”儿童医院专家建议轻症患儿居家照护或去基层医疗卫生机构诊治即可。

“孩子在儿童医院获得明确的诊疗方案后，可以转回有条件的基层医院输液、住院，继续完善治疗。”李豫川介绍，该院推动医联体内各机构同步儿童常用药品目录、完善备药，保证人力物力准备到位。下一步，该院将“点对点”推进患儿下转。

据悉，目前本市所有社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院均可为有需求的患者提供预约转诊服务。“对于有上转需要的患儿，基层医疗机构可以做出准确判断，并及时转诊到上级医院。”

儿童用药

不是成人“缩小版”

“为什么不能一次多开几天的药，省得来回跑？”是许多家长关心的话题。李豫川解释，儿童免疫系统发育还不完善，不仅容易感染疾病，病情变化也要比成年人更频繁，许多症状在发病初期表现得不典型。“就医便捷性要建立在治疗有效性的基础上。这也是遵医嘱用药的重要意义。”同时，儿童用药不是大人的“缩小版”。李豫川建议家长，在给孩子用药时，尽量选择儿童的剂型，避免把成人药“掰开”给儿童吃，以免过量用药、重复用药。

“当孩子病情趋于好转时，有调整药物需求的时候，也可以通过各医院的互联网医院线上就诊，让医生为孩子的用药、调药把关。”李豫川说。

使用退热类药物会影响就医时的检验、检查结果吗？李豫川表示，使用退热类药物，不会影响血象和病原检测结果的准确性。“发热38摄氏度以上的患儿可以根据情况考虑使用退热类药物。就医时，大人、小孩都要科学佩戴口罩。冬季注意及时为孩子增减衣物，尤其是发热患儿要避免‘热累积’，以防热性惊厥等危险情况发生。”

近期

让这么多娃都中招的之一

还是支原体肺炎

近期气温骤降，很多孩子因突变的天气着凉，出现发热、咳嗽等症状。另外，幼儿园、学校人群聚集程度高，易传播病原，所以儿科门诊因支原体感染就诊的孩子有所增多。

青海大学附属医院儿科副主任医师王兆建介绍，秋冬季是儿童呼吸道感染的高发季，10月份以来，医院的儿科门诊、急诊量持续攀升，日就诊人数达200余人，相比之前增加了1倍左右。其中，肺炎支原体感染以低龄儿童多见。