患者:粟某、女、45岁、干部、山西人
主诉:心烦、失眠一年余,加重3月余
现病史:患者于一年前因工作压力大,出现失眠,入睡困难,服用安定后有所好转,但停药后仍睡眠不好,并且出现心烦、坐立不安逐渐加重。近3个月来明显加重,除心烦、坐立不安、失眠外,同时还出现阵阵心慌、紧张恐惧、不敢一个人在家,呼吸困难等等,曾在当地某医院做过心电图、B超等均无异常,但患者仍无好转并且出现食欲下降,兴趣爱好减退,如原来爱好玩牌、看电视等,现在什么都不愿意做了,自述每晚只睡2-3小时。于2022年11月13日首次来北京泽元堂找王世龙中医救治。
中医诊断:焦虑抑郁状态
组方:伸筋草 15g 透骨草 15g 威灵仙 15g 木瓜 15g 羌活 12g 独活 15g 桑寄生 15g 盐杜仲 15g 肉桂 9g 桂枝 15g 地龙 10g 郁金 15g 柴胡 12g 木香 12g 姜厚朴 10g 佛手 10g 香橼 10g 当归 15g 红花 9g 熟地黄 10g 茯神10g 酸枣仁15g 等
二诊复诊:心烦、失眠、坐立不安、情绪低落等均明显好转,能在家看电视了,每晚能睡5小时左右,无其它躯体不适主诉
组方:伸筋草 15g 威灵仙 15g 木瓜 15g 羌活 12g 独活 15g 桑寄生 15g 盐杜仲 15g 肉桂 9g 桔梗 10g 地龙 10g 郁金 15g 柴胡 15g 木香 12g 姜厚朴 10g 佛手 10g 香橼 10g 当归 15g 西红花 2g等
三诊:情绪基本恢复正常,睡眠恢复正常,只是偶尔有心烦。
通过王医师一段时间的系统规划治疗后,患者病情彻底痊愈,无不适,电话跟踪随访半年,无复发。
中医认为焦虑症属于中医“郁证”,是由于情志不舒、气机郁滞所引起的一大类病症。但中医认为情志所发生的病变的中心病机是“气郁”,而多思善虑最容易伤脾,脾胃为后天气血生化的来源,然后分别引起血、痰、湿、热、食等的郁结以及中医所说的心、脾、肝等的虚证,所以北京泽元堂王世龙中医说:“故人身诸病,多生于郁”。
焦虑情绪是焦虑症的首要表现。在惊恐发作中表现为突如其来的惊恐体验,仿佛窒息将至、疯狂将至;在广泛性焦虑中表现为持续的无明确对象或无固定内容的恐惧,或提心吊胆,或精神紧张。焦虑在中医情志理论中无专门记载,但有相类似的描述。因此,在开展焦虑症的中医研究之前,有必要先探讨焦虑情绪与中医七情的关系。
北京泽元堂王世龙中医调理三个阶段
第一阶段:治疗以补益心脾,调和肝脾,滋养受损神经系统,安神理气缓解失眠状态;
第二阶段:温补肾阳,填精补髓,健脑利窍,祛邪扶正,温补心阳,补益心气降低脑兴奋度使情绪稳定,缓解大多躯体症状;
第三阶段:清胆化痰,清暑益气,健脾疏肝,除湿醒脑,健脾祛湿,生化气血,营养五脏六腑,开窍醒神从而达到治疗效果。
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