10月18日晚7时左右
浙江义乌某小区
2岁女童月月（化名）
在楼下玩耍时不幸遭遇车祸
被发现时，月月倒地不起
意识模糊、呼吸急促
嘴角有出血，脚踝处有压伤
小月月被紧急就近送医检查后
发现多巨大肝破裂伤
腹腔内大量积血，急需手术
在医生的建议下
月月随即被转院至浙大四院
医院急诊立即启动创伤救治流程
肝脏破裂，随时可能
出现大出血死亡风险
紧急关头，时间就是生命
多位拥有丰富创伤救治经验的医生
听到消息后
一路飞奔而来支援
晚上8时
从急诊入院到手术室术前准备
全程只用了不到20分钟
手术台上
医生打开月月的腹腔发现
其不足巴掌大的肝脏
有3处大裂口，多处挫伤
靠下腔静脉处的左肝被撞得粉碎
这时，掩藏在肝脏表面血肿下的
一处“地雷”突然引爆了！
左肝静脉入下腔静脉处血管破裂
血液喷涌而出
一瞬间，术前就已经失血过半的
2岁孩子失去了心跳
下腔静脉
是肝脏最重要的大血管之一
负责将下半身血液回流至心脏
近肝下腔静脉损伤出血量大
是所有肝外伤救治难度最大和最危险的
按照美国创伤外科学会AAST分级
属于最严重的V级
其死亡率在50%~100%
普外科赵忠扩副主任医师
迅速用左手食指
紧紧按住下腔静脉的破口
同时右手按在月月的小心脏上
进行心肺复苏按压抢救
随后，普外科吴成军主任医师
接力持续心肺复苏操作
1，2，1，2
——节律性按压
此时
麻醉科医生紧急“推血”与生命赛跑
手术室护士为孩子带上“冰帽”
尽可能延缓减少脑损伤
“孩子，一定要挺住！”
这是大家心底的呼唤和期盼
2分钟后，心跳恢复了！
“这几分钟特别关键
再晚过几分钟，就算人回来了
脑子也可能因为缺血损伤了”
但接下来
仍旧是一场“硬仗”！
赵忠扩医生按住出血点后
无法腾出手来缝合出血点
此时已经从家里飞奔赶来的
董林平副主任医师已换好了手术衣
接过“接力棒”快速控制下腔静脉
一起把出血破口一针一针缝了起来
十几分钟下来
医生的手指麻了也不敢松一口气
大家通力合作，成功分离阻断
成功修补了破损的血管
夜里，手术室气氛紧张凝重
十余位医护人员齐心协力
持续奋战近3小时
手术团队
依次切除粉碎的肝脏尾叶
精细处理肝脏左右两侧的5cm裂口
肝门和下腔静脉处3cm的裂口
等等
“救回来了！”
顺利完成缝合后
大家才长舒一口气
最终，手术顺利完成
小月月的情况稳定住了！
随后，她被送进重症监护室ICU
接受24小时监护和治疗
期间
参与抢救的医生护士叔叔阿姨们
一直密切地关心着小月月的病情
常常来到床边观察她的恢复情况
4天后
小月月顺利平稳过渡危险期
转入普通病房
目前，小月月已顺利出院
她恢复得还不错，能吃好动
还是十分活泼可爱的模样
经过医生各项评估
大家最为担心的脑损伤等问题
暂时没有出现
各项指标好转
肝功能基本恢复正常
“肝破裂相当危险
全身超过三分之一的血都流到了腹腔
小月月最致命的是
出血点位于肝脏上方的下腔静脉
抢救成功率非常低”
浙大四院副院长、普外科主任唐喆表示
在这一场惊心动魄的抢救中
创伤救治团队
抢救速度快、效率高、能力强
多个团队密切配合
是保证救治成功的关键
月月出院前和医生合影
感谢所有医护人员！
祝福小月月健康成长！
来源：人民日报综合浙大四院
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