年轻女孩，不满三十岁，因为连续干咳了一星期去就医。
由于后疫时代，医生建议了胸部CT检查，结果影像学显示，其肺叶上有近5cm的结节样病变，综合评估后确诊为肺癌。
“无症状肺癌”也因此霸占了热搜，好好的肺，开始没有任何症状，怎么咳嗽几天无声无息的就变成癌了呢？
上次热搜上挂着的无症状，大概还是疫情时期。
而现在将无症状和癌症关联在一起，毛骨悚然的感觉似乎一下又回来了。
那么肺癌真的是无症状吗？出现哪些早期信号我们需要警惕呢？又该如何尽早发现呢？
一、医生再次提醒：出现这些信号要警惕
临床上，肺癌的主要发病人群在四十岁以上，六七十岁是发病的高峰。
但受吸烟、空气污染、饮食改变、压力等综合因素影响，近年来低于40岁的年轻人患病率也是在逐年递增，而且多数患者发现就已经到了中晚期，治愈率也就变得十分低。
主要还是由于在癌症的早期没有特别明显的症状，等到肿瘤压迫临近组织的时候，往往已经发展到中晚期。
但其实它在早期也并非是无迹可寻的，如果出现了以下这些情况，就应该高度警惕，可能是肺癌发出的预警信号。
信号01：久咳不愈
在患病的早期，最为常见的症状便是咳嗽，临床上约有四分之三的患者会出现此症状。
其实该类症状是机体的自我保护体现，当呼吸系统出现问题的时候，身体就会通过这个动作来努力将呼吸道的异物排出去，让呼吸道更干净。
而与普通感冒引起的咳嗽不同的是，肺部癌症所引起的常常是慢性咳嗽，维持的时间比较长，通过普通的药物并不能使症状得到有效的缓解。
主要还是由于，肿瘤的本身对于呼吸道来说就是一个异物，它一直存在，就会一直对呼吸道粘膜造成刺激，自然咳嗽就不会停止。
而且它还会分泌一些可以刺激神经末梢，诱发咳嗽的生物活性物质（如组织胺、5-羟色胺、白三烯等）。
在初期，多数患者只是以呛咳、干咳为主，基本没有痰。
随着癌细胞组织不断壮大，可能堵住气道，气道内的一些分泌物就不容易顺利排出，同时随着病情的进展会继发，呼吸道的粘液分泌也会增多，这个时期咳嗽就会伴有大量痰液。
特别是在晚上，夜咳会更加严重。
人体进入睡眠状态，交感神经兴奋性开始下降，使人放松的副交感神经开始活跃，支气管平滑肌变得松弛，本来应该呼吸更加顺畅。
但是癌组织压迫气道，反而在这种时候更容易出现刺激性的剧烈咳嗽；
而且夜间呼吸道腺体分泌功能比较活跃，痰液分泌就会增加，平躺的时候它们更容易粘连在呼吸道中刺激支气管，就会使患者咳嗽的更厉害，严重影响晚上的休息。
久而久之，长期的慢性咳嗽会使支气管周围毛细血管长期处于紧绷状态，时间长了就可能出现痰中带血，或是少量的咳血。
而且本身肿瘤侵犯临近血管也容易出现血管破裂，临床上约有三分之一的患者都会出现此类症状。
同时频繁的咳嗽还会刺激喉咙，患者常会伴有较为磁性、似金属音的声音。
如果出现了持续性的咳嗽，常规药物治疗并没什么作用，病情依然越来越重，甚至出血咳血就要警惕是肺部问题，及时到医院就医。
信号02：嗓子哑、呼吸急促
当肿瘤细胞侵犯到神经系统，负责声带震动的神经正常功能就会受到影响。
随着其震动频率的改变，患者就会出现嗓子哑，呼吸的时候有喘鸣音，有的时候甚至会失声，且症状通常进展很快，对症用药基本没什么用处。
同时，我们的声带不止是与发音有关，它还是呼吸系统重要的一部分，它正常的开合状态可以确保足够的空气进入肺循环，还可以防止被食物、水等误入气道而呛到。
一旦其功能出现障碍，声带不能规律性的开合，空气就无法顺利进入肺部，通气量减少会影响机体的正常呼吸。
随着癌组织的不断增大，也会压迫到气道。
在两者共同作用下，患者就会出现呼吸急促，胸闷气短的症状。
尤其是在进行体力活动后，或者是情绪激动的时候，感觉呼吸频率明显增加，吸气的时候呼吸困难，气短等。
临床上约有五分之三的患者都存在此类症状。所以日常生活中，如果出现咳嗽，并伴有嗓子疼、呼吸急促的症状时，一定不要掉以轻心。
信号03：间歇性的胸口疼
在肿瘤的增殖过程中，会不断的侵袭周边的神经、血管、组织，患者就会感觉到疼痛。
临床上，约有一半以上的患者，在早期都出现不同程度的胸口疼。
在患病初期，肿瘤体积较小，生长的比较缓慢，或是位于肺尖等离胸膜较远位置，对周围环境还未造成明显侵袭的时候，患者可能只是会偶尔感觉到胸口疼，一般是间歇式的，隐隐的疼痛。
随着肿瘤细胞的快速增长，或是长在了肺门部位等，侵袭到富含大量神经末梢丛的肋间神经区域，或是胸膜、胸壁等对于刺激十分敏感的区域。
这个时候患者就会出现明显的胸口疼，一般呈持续性，而且还会向后背部、肩部等四周扩散，特别是在深呼吸或是咳嗽的时候这种疼痛更加的剧烈。
而且在一些晚期的患者中，癌细胞发生骨转移，同样会引起剧烈的胸部疼痛，这个时候的痛感就会变成无法忍受的疼，往往也预示着患者生存期倒计时的来临。
所以，如果出现了不明原因的胸口疼，尤其是症状越来越明显的一定要及时就医。
信号04：睡眠障碍
临床上，约有近五分之四的患者都存在睡眠障碍。
流行学调查发现，该类肿瘤是患有失眠症最高的肿瘤之一。
这主要还是与呼吸系统被影响有关系，由于咳嗽、憋气、胸痛等原因基本在夜间都会加剧，大大的影响了患者的睡眠质量。
而且当人体存在肿瘤细胞的时候，它们直接影响人体一些激素的正常分泌，也会使人出现心烦意乱、失眠多梦，容易梦中惊醒等问题。
所以，一旦你的出现了睡眠障碍，就要开始警惕了。
信号05：体重自然减轻
在临床上，约有十分之七的患者都会出现体重的自然减轻。
其实不止是肺癌，基本所有的恶性肿瘤患者都会面临这种症状。
这是因为在癌细胞扩散过程中需要大量的营养物质供应，随着它快速分裂增殖不断的扩大，需要消耗人体的营养物质也就越来越多，就会争抢正常细胞的营养成分，消耗越来越多，远大于人体的供给，自然体重也就会下滑。
同时，癌症的出现往往并非只影响单一的器官，而会累积多个器官，通常会出现全身性的症状。就比如十分常见的消化系统疾病，如恶心、呕吐、腹泻等，这些都会加重营养物质的流失，使患者出现营养不良的风险，同样会加速体重减轻。
出现不明原因的体重自然减轻，尤其是近期突然体重减轻超过百分之十的人群，就要警惕是否是健康出现了问题。
在生活中，除了要注意自己身体状况，对于一些非特异性的症状不要拖着，要及时就医之外，还可以丛以下几方面入手，尽早发现这个善于伪装的疾病。
二、如何做到尽早发现
临床上，五分之四的肺癌患者基本发现已到中晚期，预期寿命可想而知。
其实想要尽早的发现，提高治愈率，最简单的方法就是癌症的早筛。
但很多人其实还搞不太懂何为早筛，又怕到医院后过度治疗，那又该如何做到行之有效的筛查呢？
其实，NLST曾提出，与普通的胸部CT相比，肺癌高危人群使用低剂量螺旋CT筛查可以将死亡率降低约五分之一，其中可以将女性肺癌死亡率降低约一半以上。
后者与前者相比更能看到一些隐藏的比较深的肿瘤，及一些微小病灶。
- 建议烟龄超过30年的，或是戒烟不到15年的，有长期吸烟史的人群；
- 家族中有直系亲属患有该类癌症的人群；或是患有慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化的人群；
- 常年暴露在不良空气环境中（如二手烟、油烟、雾霾、有毒气体等）的人群，都建议每年进行一次低剂量螺旋CT的筛查。
而如果一些不具有高危因素，但又用于预防的人群，可以在进行该项筛查结果为阴性后，根据年龄将筛查的间隔拉长一些。
比如50岁以下的可以每五年进行一次，大约50岁的可以每三年筛查一次，70岁以上的可以每两年筛查一次。
同时，在筛查的过程中，大家可能最为关心的就是结节问题。
因为在做该项筛查过程中，可能很多人会发现自己有磨玻璃结节，特别是后疫情时代。
大家可能会非常恐慌，认为这会是癌前病变，但其实大家可以放心，结节并不等于癌。
目前，我国有记录的肺部结节患者大约在1.5亿左右，而真正能转变为癌症的不足1%，所以大家不必太过恐慌。
在检查出小结节的时候，可以多咨询一些专业的医生，进行评估。像肺炎、水肿等都可能会让肺部出现结节，一些良性的结节也不用想着着急做手术。
即使是恶性的只要进行合理的随访，等到它有生长趋势的时候再做手术也为时不晚。
而对于一些快速变大，或是密度已经发生实变，或是实性成分增多了很多的结节，癌变可能性很大，还是建议遵医嘱，及时进行治疗。
当然，除了筛查之外，遏制该类疾病的关键还在于早期的预防。
就比如，戒烟可以有效降低该类癌症发病率，尤其是比较常见的小细胞肺癌。
一旦你戒了烟，得肺癌的可能性就会随着时间慢慢变小，如果你能坚持10年，患癌的几率大概能减掉一半；要是能坚持20年，那患癌风险就只剩下原来的十分之一左右了。
再有，平时做饭的时候尽量选择马力足的抽油烟机，最大限度减少油烟等有害物质的吸入；外出或是出入一些空气污染比较严重的环境中，记得佩戴N95口罩，隔绝污染物。
平时饮食上多吃新鲜蔬菜和水果，三餐均衡；规律作息不要熬夜，保持充足的睡眠；每天至少半个小时的有氧运动，增强免疫力，提升抗病毒能力。
总而言之，“无症状肺癌”的发生对于患者来说打击无疑是巨大的。
但其实它在早期可能已经发出了一些诸如久咳不愈、嗓子疼、胸闷气喘、胸口疼、睡眠障碍以及体重大幅度降低等非特异性的症状，只是常被人们所忽视了而已。
其实对于这类癌症我们如果早发现、早治疗，预期的生命时间还是很长的，建议高危人群每年至少进行一次相关筛查。
而且，目前医学水平都在不断创新，即使患癌也要积极治疗，不要放弃。
参考文献：
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