达州市中西医结合医院【特色技术】：韧带断裂，镜下重塑“膝”望——关节镜下前交叉韧带重建术！|关节|关节镜|微创|手术|重建术|髋关节

前交叉韧带(ACL) 是膝关节内重要的韧带之一，外伤或下肢剧烈运动等因素可能导致前交叉韧带损伤、甚至断裂，一旦前交叉韧带断裂，会造成膝关节不稳，会引起下肢活动受限，严重影响日常生活质量。临床实践与研究结果表明，ACL断裂后应尽早重建，以恢复膝关节的稳定性。自2014年起，达州市中西医结合医院骨病中心关节外科运动医学组就已开展关节镜下微创前交叉韧带重建技术。截止目前，已让许多运动爱好者重回运动场。

前交叉韧带断裂临床症状

前交叉韧带急性损伤时，可能有韧带撕裂声、膝关节剧痛,然后很快出现明显肿胀，导致膝关节伸直、屈曲受限。慢性损伤多表现为运动时膝关节不稳定，在运动中出现膝关节错动感或打软腿，尤其是在急转、急停或变速折返运动时，一般正常直行多无不稳定。慢性损伤常伴发半月板、软骨和骨关节炎的发生和发展，患者有膝关节疼痛、关节交锁等症状。

前交叉韧带断裂治疗方式

1.保守治疗。前交叉韧带部分损伤、运动时无膝关节不稳定的患者，前交叉韧带完全断裂但身体状况不适合手术的患者均可采取非手术方式治疗。2.手术治疗。关节镜下前交叉韧带重建术是手术“金标准”。

关节镜下前交叉韧带重建术优势

手术创伤小，恢复快，手术治疗能恢复膝关节的稳定性，满足活动需要，提高生活质量，减缓骨关节炎的发生，避免半月板等其他组织的继发性损伤。但ACL重建手术的成功并不意味着治疗的结束，这仅仅只是膝关节功能恢复的开始，康复的目标和终点是重返运动。

科室简介

达州市中西医结合医院骨病中心为国家重点专科（骨伤科）揭牌创建科室、四川省中医重点专科、达州市临床重点专科，现有脊柱外科、关节外科、创伤骨科、运动医学、手显微外科、儿童骨科、中医骨伤科等亚专业，现有医护人员47人，其中主任医师3人，副主任医师9人，主治医师5人，医学博士2人，医学硕士8人，病区设有102张病床。我中心是四川大学华西医院、四川省人民医院、四川省骨科医院专科联盟，与国内多家知名脊柱外科中心、关节外科中心、骨创伤急救中心、运动医学中心保持长期合作关系。运动医学专业组全面开展各关节微创手术：①膝关节镜探查清理、关节镜下滑膜切除、半月板修整成型、半月板缝合、膝关节镜下游离体取出、腘窝囊肿切除术、膝关节镜下前后交叉韧带全内重建、膝关节镜下前后交叉韧带止点撕脱性骨折锚钉内固定术、膝关节镜下内外侧副韧带重建等；②肘关节镜下关节清理，肘关节僵硬松解，肱骨外上髁炎（网球肘）治疗；③腕关节镜下关节清理，腕关节韧带修复，三角纤维复合体（TFCC）修复重建术；④髋关节镜微创手术：全关节镜下髋关节清理，髋关节盂唇损伤修复术，股骨头颈成型术；⑤肩关节镜微创手术：肩袖损伤修复术，肩关节脱位盂肱盂唇复合体修补术，冻结肩松解术，肩峰成形与减压；⑥踝关节镜下治疗滑膜炎，痛风性关节炎，外伤性踝关节韧带损伤、慢性踝关节不稳的镜下修复与重建；关节镜辅助下的各种关节内骨折微创手术。

专家推荐

赖超超，骨病中心副主任，副主任医师，硕士研究生。达州市运动医学专委会副主任委员、国家中医紧急医学救援队队员、达州市骨科专委会委、达州市医疗伤残鉴定专家库成员、中国医促会骨科学组足踝外科专委会委员、中国医学救援协会伤害分会关节运动伤害学组委员、达州市骨质疏松专委会委员、达州市日间手术管理委员会委员擅长关节外科及运动医学，在达州市率先开展DAA直接前入路髋关节置换手术，腕关节镜下TFCC治疗及清理、肘关节镜下网球肘微创治疗及肘关节僵硬松解。对各类运动损伤的诊断及治疗、骨创伤诊断及手术治疗有丰富经验。特别对中老年人髋膝踝等各类骨关节炎、DDH（先天性髋关节发育不良），重度骨质疏松的规范化治疗积累了丰富的临床经验。在国家核心刊物发表论文10篇，各类医疗科普10余篇，目前申请发明专利1项，联合研究省级科研两项，主导研究市级科研一项。

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