发烧3天，孩子没了... 这种病医生都怕，娃有这个症状千万别拖|医生|发烧|心肌炎|暴发性|症状

来源：育学园
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最近一段时间，生病的孩子又开始多起来，儿童医院人满为患......昨天在网上看到一条新闻，让叨叨不由得紧张、后怕起来。

近日，广东，11岁男孩发烧后反复抽搐、心率严重失常。急诊后专家判断为严重的暴发性心肌炎！抢救过程中，男孩心脏曾停跳长达52小时。最终经过37天的全力救治，男孩各项身体指标逐渐恢复，顺利出院。

11岁男孩，发烧后心脏停跳52小时，经过37天的全力救治......每一个字眼都足以让我们家长心惊肉跳。

有家长可能不了解 “爆发性心肌炎”，觉得这种病是小概率事件，离自己的孩子很遥远。

其实不然，“暴发性心肌炎”发生频次越来越高，并且，孩子一旦被“暴发性心肌炎”盯上，非常危险，甚至可能会失去生命。

▽ 8月的时候，河南郑州一5岁女孩也被确诊了暴发性心肌炎。在病初阶段她更多表现为呼吸道感染症状，家长也以为孩子是普通感冒，给她服用的是治疗感冒的药物。随着病情发展，孩子被送到医院后，直接被安排进了重症监护室。

▽ 同样也是8月，珠海一6岁女童咳嗽发热，家长原以为是普通的感冒，到医院检查后才发现竟是爆发性心肌炎，幸好抢救及时，目前患儿恢复良好。

2022年年末，一位妈妈也在网上讲述孩子被爆发性心肌炎夺去生命……叨叨当时停顿了几次才看完这位妈妈的故事，一字一句，让人忍不住流泪。一个 14 岁正在读初三的男孩，平时健健康康，怎么会因为一次发烧，就没救回来呢……心肌炎是什么病？怎么会这么严重？除了发烧还有什么症状？怎么判断？如何预防？

你一定要认真看完这篇，了解一下这位妈妈的故事，了解一下心肌炎，和早期识别的方法（早期症状可能和感冒很像，容易分不清）。

希望永远都用不上，但是一定要知道。

从那天孩子咳嗽发烧说起
2022年12月18日，上午，孩子有点咳嗽，妈妈给他拿了药。
12月19日，下午，孩子开始发烧，39℃ ，吃了退烧药没效果，到医院输液，晚上退烧了。
12月20日，白天一切正常，半夜，孩子说“妈妈，我感觉出不来气”，妈妈拨打 120 ，孩子直接被送进 ICU 抢救。
期间，孩子转到了医疗条件更好的医院，用上了 ECMO（人工心肺）。医生明确告知家属，病毒感染引起的暴发性心肌炎，治愈希望几乎为零。病毒攻击心脏造成心脏骤停，大脑死亡，紧接着就是多脏器功能衰竭……
12月21日，下午 3 点多，孩子最终还是没能抢救回来，永远离开了。

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根据这位妈妈的记录，从孩子出现发烧的症状，到最后离世，仅仅只有两三天的时间。

震惊、惋惜，同时也感到害怕 —— 湘潭市中心医院外科黄斯伦医生在讲到「爆发性心肌炎」的时候，连连感慨：

这个病医生也好怕啊，所有儿科医生的噩梦……虽然不常见，但是它很吓人……

什么是心肌炎？

心肌炎，简单理解就是心脏的肌肉发炎了。
心脏除了含有少量血管、包膜等组织结构外，剩下的大部分是肌肉。
心脏的肌肉发生了炎症反应，造成心肌受损，使得心脏无法正常地将血液输送到全身，身体就要出问题：

疲乏、胸痛、发热、呼吸困难，同时可能会有心悸、晕厥，甚至心衰、猝死。

导致心肌炎的因素有很多，比如病毒、细菌、寄生虫、真菌感染，药物、放射损伤等，其中最常见的原因，是病毒感染。
柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒、轮状病毒、新冠病毒等，都可能引起病毒性心肌炎。
一般的病毒性心肌炎是一种自限性疾病，能自行好转，且愈后良好。但是 ——
上述这位妈妈所说的爆发性心肌炎，则是病毒性心肌炎最为严重和特殊的类型。

主要特点就是，起病急，病情进展极其迅猛，患者很快会出现严重心律失常、心力衰竭和心源性休克为主要特征，死亡率 50% 以上。

我国每年约 5 万例爆发性心肌炎，不只多见于儿童和青壮年人群，老年人和各个年龄段人群均可能发生。

病毒性心肌炎的特点
大家一定想要知道，这个病有什么症状？怎么判断？

实际上，病毒性心肌炎常常具有非特异性。也就是说，它的症状不典型，不能明确地指向心脏。

前驱症状，个体差异较大，容易被忽视，可持续 3~14 天：

可能有呼吸道症状，如：发热、乏力、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛、肌肉疼痛等；可能有消化道症状，如：腹痛、腹泻、呕吐等；甚至有可能毫无症状。

前驱症状后，数日或 1~3 周：

多发生气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头昏、极度乏力、食欲明显下降等症状。

如果出现上面这些特征，首先要注意，不能剧烈运动，避免劳累，多休息，多观察，同时也必须要提高警惕。

6 个信号，警惕！

如果休息后不能缓解，或症状持续加重，尤其出现以下 6 个信号时，一定要抓紧时间到医院检查：

1. 发烧伴随胸痛
胸膜炎或心肌受损，有的人会出现胸痛症状。
2. 胸闷气短
前驱症状后数日或 1~3 周，由于心肌受损，患者会出现胸痛、胸闷、气短等表现。
3. 心跳过快或过慢由于心肌受损，部分患者的心跳会增快，若病毒影响到心脏传导系统，会出现心率减慢。如果心率低于 60 次/分钟，也是一个危险信号。

4. 极度疲惫病毒感染后，患者容易出现疲乏无力等症状。
5. 血压低若心肌受损严重，会诱发心功能障碍，导致血压下降。另外，重症感染导致脓毒血症等，也可导致血压下降。
6. 少尿如果患者出现血压下降等血流动力学障碍，会影响肾脏灌注，导致肾脏缺血受损，出现少尿、无尿等情况。 // 到医院查什么？

北京大学第一医院主任医师霍勇教授在接受中国科学报采访时表示，
出现异常应该立即去医院就诊，进行心电图、心脏彩超等检查，通常这些检查结果能够反映心肌的损害情况。诊断心肌炎的最佳方法是心脏核磁共振和心内膜心肌活检。