30岁的汪女士,卵巢功能还不错,因双侧输卵管阻塞进行了2个周期的试管婴儿治疗,结局均以胚胎质量差导致无可用胚胎而取消了移植。确认无相关用药禁忌后,汪女士在启动第三次试管婴儿促排卵周期前,进行3个月的生长激素注射。后成功获卵15个,冷冻2个1级胚胎后,并养成8枚囊胚。

生长激素真的这么神奇?谁都可以用吗?对此,特别邀请了昆明爱维艾夫医院辅助生殖妇科诊室主任、副主任医师彭瑞宇主任为大家解读生长激素在试管助孕中的作用与适用人群。

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什么是生长激素?

生长激素(GH),是一种肽类激素,主要由脑下垂体分泌,是细胞生长、增殖和代谢过程的关键因素。
生长激素用于女性不孕不育和试管婴儿的治疗已经有三十多年的历史了,可以说每个生殖医生都耳熟能详的药!

目前,生长激素(GH)已被广泛应用于试管婴儿周期中卵巢功能衰退、反复种植失败等困难病例的辅助治疗。彭瑞宇主任指出,基于目前的研究结果显示,而对于卵巢反应不良、反复着床失败及高龄患者,添加生长激素是有益的,可以提高患者的临床结局,包括妊娠率及活产率。

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生长激素在辅助生殖中的有哪些作用?

彭瑞宇主任表示,生长激素在辅助生殖中的作用主要有以下两点:

一、改善卵母细胞质量。生长激素通过调节自身受体和增强线粒体活性来改善卵母细胞质量,并通过胰岛素样生长因子轴间接刺激卵巢,提高卵巢对促排药物的反应性,同时还可以通过调节激素的生成,促进卵泡发育及卵子的成熟等。此外,它通过改善卵巢的血液循环与微环境,优化了卵巢的营养供给,进而促进卵泡发育,提高卵子及胚胎质量。

二、改善子宫内膜容受性。生长激素可以通过直接或者间接的作用促进多种子宫内膜相关生长因子的合成代谢,改善子宫内膜细胞的增殖和血管化,有助于胚胎的植入与着床。此外,它还可以改善子宫内膜的血液灌注,提高宫内膜容受性,改善助孕结局。当然,由于个体差异的存在,生长激素的治疗效果因人而异。

试管助孕时哪些人适合使用生长激素?

对此,彭瑞宇主任指出,以下五类助孕人群使用生长激素有助于提高临床结局。

1.高龄或卵巢储备功能减退;

2.卵巢低反应者;

3.既往试管婴儿周期中获卵数充足,但胚胎质量不佳的患者;

4.胚胎反复种植失败、薄型子宫内膜、宫腔粘连等异常子宫内膜患者。

需要提醒的是,部分人群需要在医生的全面评估以及知情告知后使用生长激素,切勿盲目或者不遵医嘱使用药物。
最后,彭瑞宇主任强调,生长激素确实给了很多卵子质量不好、高龄、薄型子宫内膜女性怀孕的机会,但并非适合所有做试管的患者,促排期间是否打生长激素需要由医生根据患者情况来决定。而且生长激素一定要在医生的监测下进行注射,期间如有疑问或出现不适症状,请第一时间咨询医生。