近日,一名中年男性因突发剧烈腹痛被紧急送入医院。初步检查确诊为由饮酒和高脂血症诱发的急性胰腺炎,病情危急,需立即收入消化内科治疗。然而,尽管采取了积极的治疗措施,病情仍急剧恶化,两天后出现了呼吸困难、脉搏急促等症状,不得不转入重症医学科接受更密集的监护抢救治疗。
面临患者急性呼吸窘迫综合症、急性肾功能不全、腹腔间隔综合征等多脏器功能损伤,以及并发门静脉和脾静脉血栓等多项严重并发症,南京大学医学院附属苏州医院重症医学科迅速启动院内普外科、消化内科、影像科、介入血管外科、超声医学科等多学科会诊(MDT),为患者制定详细的救治方案。
救治过程中,医护团队对患者实施优化液体管理,气管插管保护性机械通气治疗,启动连续性肾脏替代疗法(CRRT)、抗凝治疗、降低腹腔高压、保护胃肠道等综合救治手段。经过十余天的紧急抢救,患者病情逐步稳定。然而,在此期间,患者又并发了急性胰腺假性囊肿、肺炎等并发症,重症医学科团队立即给予了微创穿刺引流、调整抗感染策略等综合措施,并根据病情变化及时调整支持治疗方案。同时,耐心向患者和家属进行心理支持和疏导,释治疗方案,提供心理安慰。经过一月余的紧张救治和精心护理,患者的病情得到有效控制。后期通过早期重症康复介入治疗、实施eCASH人性化照护,患者目前已病情稳定、顺利转出ICU,转入普通病房继续康复治疗。
该院重症医学科主任汪明灯介绍,重症胰腺炎是一种发病急、病情进展迅速、治疗复杂、死亡风险很高的重症疾病。常见诱发因素有胆石性、酒精性、高脂血症性、创伤性等因素。主要症状包括剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热以及黄疸。随着病情的恶化,患者还可能出现休克症状、多器官功能障碍以及出血及腹腔积液等严重并发症。因此,也提醒广大市民要关注自身健康,避免过量饮酒和高脂饮食等不良生活习惯,以降低重症胰腺炎的发病风险。
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