一位63岁的群众最近总是出现进食差、全身乏力、行走不稳、睡眠差等问题，到我院内科就诊时，经医生详细询问，得知其长期饮酒45年左右，平均每天约1.5斤。内科团队为其完善相关检查后，考虑该群众为慢性酒精中毒，制定相关治疗方案，经林炜达医师精心治疗后，病情已好转。
本期科普达人
林炜达
主治医师
擅长内科常见病及多发病的诊断和治疗，尤其是呼吸、消化、内分泌等系统疾病的诊疗。
妇幼健康科普
一
什么是慢性酒精中毒？
慢性酒精中毒是由于长期过量饮酒导致的中枢神经系统中毒，是一种进行性的、潜在的可以致人死亡的疾病。
二
慢性酒精中毒的危害
酒精又称乙醇，在长期酗酒者中，乙醇一方面加重了肝脏负担，可导致肝脏出现病理改变，甚至肝硬化等，还可能直接损害心肌与骨骼肌；另一方面，乙醇可提供能量，但无法提供蛋白质、维生素等必要成分，长期大量饮酒者进食明显减少，胃肠吸收困难，容易出现营养不良及维生素缺乏，而B族维生素的缺乏可引起多种神经系统并发症。
（来源于网络，仅用作科普，如侵删）
不仅如此，乙醇可通过血脑屏障直接损害脑组织，抑制脑活动，引起脑皮质神经元萎缩死亡和一系列的慢性酒精相关性脑损害。
三
慢性酒精中毒的神经症状有哪些？
1. 认知功能下降：长期饮酒会损害大脑的认知功能，包括记忆、注意力、学习和判断力。这可能导致工作表现下降、日常生活中的决策失误，甚至在严重情况下，发展为痴呆。
2. 情绪障碍：酒精对情绪调节中枢的影响可能导致情绪障碍，如抑郁、焦虑和易怒。这些情绪问题不仅影响个人的心理健康，还可能破坏人际关系和社交功能。
3. 睡眠障碍：酒精干扰正常的睡眠周期，导致睡眠质量下降。长期失眠或睡眠质量差会加剧认知功能下降，并可能引发其他健康问题。
4. 运动协调障碍：酒精对小脑的影响可能导致运动协调障碍，表现为步态不稳、手抖等。这些症状在停止饮酒后可能需要较长时间才能恢复。
5. 神经病变：长期饮酒还可能导致周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛感或无力。这些症状可能在戒酒后逐渐改善，但在某些情况下可能是永久性的。
6. 幻觉和妄想：在某些情况下，慢性酒精中毒患者可能出现幻觉，如听到不存在的声音或看到不存在的图像。此外，还可能出现妄想，如错误地相信自己被跟踪或迫害。
7. 韦尼克-科尔萨科夫综合症：这是一种严重的酒精中毒并发症，表现为严重的短期记忆障碍、定向障碍和认知功能下降，需要紧急医疗干预。
四
如何预防慢性酒精中毒？
1.限制饮酒量。
2.均衡饮食、规律运动和充足睡眠有助于减少对酒精的依赖。
3.饮酒成瘾者应迅速戒酒，对戒断综合征者应细心照料，重者必须入院治疗。
4.寻求心理咨询或加入支持团体，以应对压力和情绪问题。
文字：杨清惠
图片：内科
编辑：陈梦霞
审核：张柳燕、韦晓燕
终审：梁涛
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