作者:尚正秋
据济南市医疗保障局官网11月26日发布的公告,漱玉平民大药房连锁股份有限公司万象新天店因存在将非医保药品串换成医保药品并使用医保基金结算的违约行为,自27日起解除济南市医疗保障定点零售药店服务协议。
同日,漱玉平民大药房连锁股份有限公司大桥镇店因存在重大信息发生变更但未办理变更手续的违约行为。自27日起解除济南市医疗保障定点零售药店服务协议。
还是在这一天,漱玉平民大药房连锁股份有限公司钢城新苑南门店因存在将非医保药品或其他商品串换成医保药品并使用职工基本医疗保险结算的行为,自27日起解除济南市医疗保障定点零售药店服务协议。
同时,我们发现,在济南市医疗保障局官网上,2024年 6 月 11 日,漱玉平民大药房连锁股份有限公司南湖花苑店因存在将非医保药品或其他商品串换成医保药品并使用职工基本医疗保险结算的违约行为,被济南市医疗保险事业中心于6月12日起解除该店的济南市医疗保障定点零售药店服务协议。
而在上市药房漱玉平民大药房的总部所在地——济南,其医保违规的行为似乎并不局限于济南市医保系统。据山东省医疗保障局官网11月15日发布的公告:山东省医疗保险事业中心正式中止了与漱玉平民大药房连锁股份有限公司翡翠大观店之间的省直医保协议关系。
不过,笔者没有太明白,这里的正式中止是个什么意思。难道说是此前该门店有违规行为,已经暂时中止了协议关系?但是,笔者在《爱企查》资料中,查询到该店的成立时间为2023年3月17日,自此到目前,在山东省医疗保障局官网上并没有找到其被发布“拟解除医保协议关系”的公告。
难道是该门店已经停业了?在《爱企查》资料里,该店并没有显示注销,而且在上个月的10月12日还因发生过变更登记事项核准换发了新的营业执照。
那么,是因为这家店觉得山东省直医保协议是个鸡肋,不想要了?当然,其中也有可能是因为关店了。但是,就在近期的11月13日发布的《关于中止济南老百姓泽太大药房的省直医保协议关系的公告》中,专门写有原因“因药店主动提出申请”。
同时,我们还关注到,没有写“因药店主动提出申请”的,均写的是“解除”,比如近期的10月22日其官网发布的《关于解除济南立健大药房有限公司福景佳苑店等6家药店医保协议关系的公告》,宣布“正式解除与济南立健大药房有限公司福景佳苑店、济南立健大药房有限公司七贤新居店、济南立健大药房有限公司平阴老广场店、济南立健大药房有限公司平阴孝直一店、济南立健大药房有限公司华山珑城二店、济南立健大药房有限公司东方滨河店等6家药店的省直医保协议关系。”但是“解除”在笔者心目中更像是山东省医疗保险事业中心根据“《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第3号)及省直医保服务协议等有关规定”主动为之。
虽然从目前的信息来看,尚无法确定漱玉平民大药房连锁股份有限公司翡翠大观店被中止省直医保协议是因为出现了违规刷卡等问题,但是,该公司在医保违规的“战果”还是“赫赫”的。此前的10月份,据央视曝光,其旗下的宝丰大药房等四家药店被央视曝光“伪造处方骗取医保基金上亿元”,算是创造了笔者印象中药店骗保的一项金额记录。
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