内容资料来源: [1]陈瑜娴,姚天笑,潘凤敏.多发肺磨玻璃结节的临床管理研究进展[J].介入放射学杂志,2024,33(09):1034-1038. [2]王舒,王丰林,刘婷,等.基于“阳化气,阴成形”辨治肺结节经验[J].中国中医药图书情报杂志,2024,48(05):199-201. [3]黄俊浩,曾梓苑,陈生.扶正散结法联合自血疗法治疗肺结节的临证经验[J].广州中医药大学学报,2022,39(08):1858-1862.DOI:10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2022.08.025.

据统计数据显示,我国肺结节人群已达1.2亿,且有预测称可能高达4.2亿人。虽然80%-90%的肺结节是良性的,但不容忽视的是,约4%的肺结节实际上是早期肺癌。这个比例意味着,肺结节的阳性致死率是HPV阳性的228倍。因此,提高对肺结节的重视度,定期进行体检和必要的医学检查,对于早期发现和治疗至关重要。让我们从此刻起,关爱肺健康,重视肺结节。

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2018年,家住山东的赵家明今年45岁,是一家广告公司的总经理,这两年业务一直不景气,愁得赵家明每天都蹲在办公室里抽烟,几乎一天就要抽掉超过一包的量,连办公室的白墙都被他熏得发黄、发黑了起来

因为长期抽烟,赵家明的喉咙里经常被黄色的粘痰堵住,每次都要大力地咳嗽才能将它咳出来,嗓子一直不爽快。这是因为在吸烟时,烟草燃烧产生的尼古丁、焦油等有害物质会沉积在肺部,刺激呼吸道分泌更多的黏液以清除这些异物,使得痰液增多并且呈现黄色或褐色

而最近,除了咳黄色痰以外,赵家明时不时还会咳嗽上几声,肺里像有一把小刷子在轻扫似的。妻子原本听着他咳痰的声音就觉得担心,如今赵家明还咳嗽了起来,她更加是强拉着他去医院做体检。

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胸片结果提示赵家明的左肺有一个结节影,完善肺部CT结果提示左下肺有一大小约5mm的磨玻璃结节,边界清楚,无毛刺征。肺结节是指在影像学上表现为直径小于3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,它可能是良性的,如由感染、炎症或良性肿瘤引起,也可能是恶性的,如原发性肺癌或转移性肺癌

根据赵家明的CT结果,医生判断他这颗肺结节很大可能是良性的,且直径只有5mm,暂时不需要手术处理,三个月回医院复查一次即可。不过医生还是提醒赵家明,一定要尽早戒烟,否则烟草烟雾中的有害物质会引起肺细胞DNA损伤,从而增加癌变的可能性

妻子闻言脸色一沉,责怪赵家明早该戒烟了,在医生面前,赵家明也只能点头答应。回家后,赵家明的确按照医生的吩咐戒了几天烟,可20年的烟瘾哪里是说断就能断的,没多久后,赵家明便趁着妻子不注意又开始偷偷摸摸抽了起来

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三个月后,赵家明回到医院复查,医生一听他的咳嗽比以前还严重了,查CT也发现原来那颗肺结节已经生长到了7mm。医生严厉地斥责赵家明道:如果再这样继续抽烟,肺癌都是迟早的事了!

赵家明看着检查报告单上的结果悻悻地低头,没想到自己一时享乐竟会对身体造成这么大的危害,这次回家后,他将自己口袋和抽屉里的烟盒全都丢掉,为了不让肺里的那颗定时炸弹继续生长,他彻底戒掉了自己20多年的烟瘾,平时也不靠近吸烟的人,杜绝吸入二手烟,有空气污染的时候还会戴上口罩才出门

除此之外,赵家明平常还会去公园打打太极,一边呼吸新鲜空气一边锻炼身体,坚持了三个月后,赵家明明显感觉肺里干净了很多,咳痰、咳嗽都缓和了许多,上下楼梯的时候也不喘了,他看着复查时间久快要到了,心里沾沾自喜道,经过自己这一番锻炼,肺结节肯定有所缩小,可现实却不尽如人意

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医生开完单之后赵家明就信心满满地去做CT,半小时后他敲开医生的诊室门,却见医生面色沉重地看着电脑上的CT片子,赵家明走近一看,上面赫然写着自己的名字。再看医生的表情,赵家明心里打起鼓来,他咽了咽口水,小心翼翼地落座,还没等他开口,医生就先行一步发问:“你回家没戒烟吧?

赵家明愣了一愣后连忙摇头,表示自己查出有肺结节那天就再也没抽过,连二手烟都没再碰过。医生一听,表情从严肃转为怀疑,并将显示器转向赵家明,解释道:“上次你的结节还只是磨玻璃,这次已经有点偏向实性了,这说明结节内部在生长,虽然还是考虑良性结节,但这样继续生长下去恶性概率会不断增大!”

为了查明病因,防止赵家明的病情再次进展,医生便让他将这半年的饮食和生活习惯都一五一十地说出来。经过仔细交流,导致赵家明的肺结节继续生长的罪魁祸首,终于被揪了出来。

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医生无奈地表示:“临床上很多肺结节的病人都像你一样,觉得戒了烟、吃的清淡、坚持运动就能高枕无忧了,其实并非如此。导致你肺结节生长的,正是你‘清淡饮食’中的一个小细节,如果你不改变这个习惯,那你做再多努力也是白用功!”

一、避免刺激性食物

肺结节患者应减少或避免食用辛辣、油腻和烟酒等刺激性食物。这些食物会刺激呼吸道,加重肺部炎症,不利于肺结节的康复。辛辣食物如辣椒、花椒等可能会引起咳嗽、咳痰等症状加重,对已经处于异常状态的肺部造成额外刺激,可能影响肺部功能和结节的稳定。同时,高脂肪食物如油炸食品会增加身体的代谢负担,导致肥胖,而肥胖与体内的炎症反应密切相关,炎症环境可能不利于肺结节的控制,甚至可能促使结节朝着不良的方向发展。

二、限制高盐分食物

高盐分食物如咸菜、腌肉等腌制食品含有较高的亚硝酸盐,亚硝酸盐在体内可能会转化为亚硝胺,这是一种已知的致癌物。肺结节患者的肺部本身就较为脆弱,若再受到致癌物的侵袭,会增加结节恶变的风险。因此,减少高盐食物的摄入对于肺结节患者来说至关重要。

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三、控制高胆固醇食物

肺结节患者应避免摄入过多含有丰富胆固醇的食物,如鸡蛋黄、动物内脏、坚果、肥肉等。胆固醇摄入过多会影响肺部的血液流通状态,给肺结节增长患病几率。进食过多会让自身的血液流通变为缓慢,肺部无法完成正常的血氧提供和呼出有害物质的结构,从而不利于肺结节的控制和恢复。

除此之外,适量的运动也可以增强肺功能,提高身体免疫力,有助于肺部健康。肺结节患者可以选择散步、慢跑、游泳等有氧运动,但应避免剧烈运动,以免加重肺部负担。同时,运动还能帮助控制体重,减少肥胖对肺部的额外压力。

(注:《15年,湖北男子查ct发现肺结节,戒烟一年后,他的结节怎么样了》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)