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狂犬病一旦发作几乎必死无疑，主要与狂犬病病毒的特性及其入侵人体的过程有关。

一、狂犬病病毒特性及入侵过程

  1. 病毒特性
  • 狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属，外形呈子弹状。它对神经系统有高度的亲和力，主要攻击大脑和脊髓中的神经细胞。
  • 该病毒具有很强的耐低温能力，但对热、紫外线、日光、干燥的抵抗力较弱。在 56℃下 30-60 分钟或 100℃下 2 分钟即可被灭活。然而，在自然环境中，狂犬病病毒可以在动物的唾液中存活较长时间。
  1. 入侵过程
  • 通常情况下，狂犬病病毒通过感染动物的咬伤、抓伤等方式进入人体。病毒首先在伤口局部的肌肉组织中进行少量复制，然后沿着神经末梢向中枢神经系统（大脑和脊髓）传播。
  • 这个传播过程相对缓慢，一般需要数天到数月的时间，具体取决于伤口的位置与大脑的距离。例如，如果伤口在手部，病毒传播到大脑的时间可能相对较短；如果伤口在腿部，传播时间则可能较长。
  • 一旦病毒到达中枢神经系统，它会迅速在神经细胞内大量繁殖，破坏神经系统的正常功能。

二、发病后致死原因

  1. 神经系统破坏
  • 狂犬病病毒主要攻击神经系统，导致神经系统功能严重紊乱。大脑和脊髓中的神经细胞受到破坏后，会影响人体的各种生理功能。
  • 患者会出现恐水、怕风、吞咽困难、呼吸困难等症状。其中，恐水是狂犬病的典型症状之一，患者在看到水或听到流水声时，会出现强烈的咽部肌肉痉挛，甚至无法吞咽唾液。这些症状的出现是由于病毒破坏了神经系统对吞咽、呼吸等基本生理功能的控制。
  • 随着病情的进展，患者会逐渐陷入昏迷，最终因呼吸和循环功能衰竭而死亡。
  1. 缺乏有效治疗手段
  • 目前，对于狂犬病发作后的患者，尚无特效的治疗药物和方法。一旦狂犬病发作，医生只能采取对症治疗的措施，缓解患者的症状，但无法阻止病毒对神经系统的进一步破坏。
  • 虽然有一些实验性的治疗方法正在研究中，但尚未取得显著的临床效果。例如，密尔沃基疗法（Milwaukee protocol）曾在个别病例中显示出一定的效果，但该疗法的成功率极低，且存在很大的争议。

三、对狂犬病的看法

  1. 预防的重要性
  • 鉴于狂犬病一旦发作几乎无药可救，预防就显得尤为重要。被动物咬伤或抓伤后，应立即进行伤口处理，包括用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少 15 分钟，然后用碘伏或酒精消毒伤口。
  • 同时，应尽快到医疗机构接种狂犬病疫苗。对于严重的咬伤，还可能需要注射狂犬病免疫球蛋白，以提供被动免疫保护。
  • 此外，加强对动物的管理，定期为宠物接种狂犬病疫苗，也是预防狂犬病的重要措施。
  1. 提高公众意识
  • 公众应提高对狂犬病的认识，了解狂犬病的传播途径和预防方法。避免与野生动物接触，尤其是不要逗弄、抚摸不明来源的动物。
  • 在旅行到狂犬病流行地区时，要特别注意防范动物咬伤。如果被动物咬伤，要及时寻求医疗帮助，不要抱有侥幸心理。
  1. 科学研究的必要性
  • 虽然目前狂犬病发作后致死率极高，但科学研究仍在不断努力寻找更有效的治疗方法。通过深入研究狂犬病病毒的特性和致病机制，有望开发出特效的治疗药物和疫苗，提高狂犬病患者的生存率。
  • 同时，加强国际合作，分享狂犬病防治的经验和技术，对于全球范围内控制狂犬病的传播也具有重要意义。