焦虑症以广泛性和持续性焦虑或反复发作的惊 恐不安为主要特征, 常伴有自主神经功能紊乱、 肌肉 紧张与运动性不安, 临床分为广泛性焦虑障碍和惊恐 障碍两种形式。广泛性焦虑症又称慢性焦虑症, 是焦 虑症最常见的表现形式, 常缓慢起病, 以经常或持续 存在的焦虑为主要临床症状, 如过分担心、 紧张、 害怕 等 。
中医将此类疾病多归于郁证、 不寐、 心悸等范畴 , 可辨为肝气郁结、 气郁化火、 忧郁伤神、 心脾两虚、 阴虚火旺、 胆胃不和等多种证候。西医主要采用抗焦 虑药或者抗抑郁药治疗, 但是此类药物常有不同程度 的副反应, 患者服药依从性差, 鉴于此, 临床中北京泽元堂王世龙中医常根据患者病情缓急及个人体质单独应用中药辨证施治进行一对一治疗, 常能收到良好疗效。
北京泽元堂王世龙中医治疗病案举例:
张某, 女, 46 岁, 哈尔滨人,该患者半年前因 生气而发病, 表现为失眠, 心烦, 害怕, 家人带其去医院就诊, 给予口服安定片 5mg, 每晚 1 次口服, 效 果尚可, 患者睡眠明显改善, 紧张害怕等亦有改善, 但 是晨起困难, 日间困倦乏力, 1 个月后自行停药, 期间 病情时好时坏, 近日烦躁, 害怕加重, 有时彻夜不睡, 为求系统治疗, 于 2022年 4 月5日来北京泽元堂找王世龙中医诊治, 经家人介绍患者易激惹, 经常因为小事发脾气,坐立 不安, 双腿不时抖动, 舌红苔黄, 脉弦,
西医诊断:广泛性焦虑 症
中医诊断:郁证—肝胆气郁, 火扰心神。病人及家 属要求服用中药调理, 拒绝西药, 随后王医师根据患者病情制定了一人一方的治疗方案如下:
药方:半夏 12g, 竹茹 20g, 枳实 15g, 柴胡 15g, 桂 枝12g, 生白芍 15g, 远志 15g, 刺五加25g, 郁金 10g, 生龙骨 35g, 生牡蛎 35g, 茯苓15g,西洋参6g 砂仁4g等几十味中药材组成,服法:每日一剂, 分 2 次温服。效果:服药后后睡眠好转, 焦虑、 害怕减轻, 守方 加减运用 6 周后患者所有症状消失, 嘱其停药, 随诊 未复发。
焦虑症又称焦虑性神经症,是以广泛和持续性焦虑或者反复发作的惊恐不安为主要特征的情绪障碍。其发病机制尚不明确,近年来随着节奏加快、经济压力等因素导致焦虑症发病率逐渐升高,通常女性的发病率高于男性。过度担心的心理体验和感受是焦虑障碍患者的核心症状,此外还会出现焦虑不安、心率加快、呼吸急促、肌肉紧张抽搐以及腹部不适等其他症状。临床上较为常见的治疗方式是西药治疗和心理干预。西药治疗主要使用苯二氮?类(劳拉西泮片、地西泮等)、抗抑郁药物(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)等药物,这些药物可以在一定程度上缓解患者的焦虑症,但需要长期服药,且副作用明显,严重影响患者及其家属的生活质量。中医作为我国的国粹,如何治疗焦虑症?都具有哪些优势?
焦虑症属于中医的情志病范畴,包含了“郁证”“惊恐”“脏躁”“惊悸”“心悸”“不寐”等。焦虑症与五脏六腑的关系密切,主要是肝,其次是心、肾、胆、脾等脏腑,主要病机以肝失疏泄、脾失健运、脏腑阴阳失调、心失所养、气血失调,肝郁气滞是病机关键。因此,要辩证地看待焦虑症,针对患者症状进行个体化精准治疗,达到让患者症状消失、治疗疾病的目的。
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