黄褐斑是一种常见的后天性色素沉着过度性疾病，其特点是在阳光照射区域出现无症状、边缘不规则、对称分布的浅至深褐色斑点和斑块。
对称分布在额骨、太阳穴、面颊等部位，因形似蝴蝶的双翅故又被称为蝴蝶斑。
已知黄褐斑通常影响三、四十岁的女性，且 Fitzpatrick 皮肤类型为 III-IV。黄褐斑最主要的病因是遗传易感性、性激素和紫外线（UV）照射。黄褐斑往往对传统治疗具有抵抗性，并且即使在成功治疗后也经常复发。
为了理解治疗黄褐斑的挑战，了解其病理生理机制至关重要。
黄褐斑形成的原因
黄褐斑的形成是由于组织细胞间的微细循环受瘀阻，细胞溶解死亡，黑色素增多形成色斑沉着所造成的脸部的表皮层最薄，毛细血管最丰富，也最易形成色素沉着，色素沉着部位主要在表皮基底层，黑色素颗粒明显增多。多见于女性，血中雌激素水平高是主要原因，日晒、皮肤屏障功能、某些药物、睡眠、某些慢性疾病、遗传、血液流变学、微生态失衡及少数含量重金属化妆品等也可能与黄褐斑形成有关。
外型特点
为淡褐色、深褐色、黑褐色斑片，其边界清晰，边缘常不整，形如地图或蝴蝶，对称分布于面部，表面光滑，无鳞屑，无自觉症状，常于日晒后加重。
分布位置
（1）面部中央型：最常见，皮损分布于前额、颊、上唇、鼻和下颌部。
（2）面颊型：主要位于双颊部和鼻部。
（3）下颌型：主要位于下颌，偶累及颈部V形区。
黄褐斑VS雀斑分辦
黄褐斑
浅褐色至深褐色弥散性色斑，多见于网状或片装分布，边缘清晰，对称分布在颧骨、太阳穴、面颊等部位，因形似蝴蝶故又被称为蝴蝶斑。主要在于内分泌失调、细胞代谢异常、身体疾病等原因，日晒及不良生活作息都可加重。
黄褐色点状色斑，针尖至米粒大小，对称分布于鼻梁、下眼睑、双颊、额头、太阳穴等部位，偶尔也会出现在颈部、胸前、肩部、手背处等部位，显性遗传、日晒可诱发或加重。
黄褐斑的中医分型
（1）肝郁气滞症
多见于女生，斑色深褐，弥漫分布，伴有烦躁不安，胸胁胀满经前乳房胀痛，月经不调，口苦咽干，舌红，苔薄，脉弦细。
（2）肝肾不足症
斑色褐黑，面色晦暗，伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠健忘，五心烦热，舌红少苔，脉细。
（3）脾虚湿蕴症
斑色灰褐，状如尘土附着，伴有疲乏无力，讷呆困倦，月经色淡，白带量多，舌淡胖边有齿痕，脉濡或细。
（4）气滞血瘀症
斑色灰褐或黑褐，伴有慢性肝病，或月经色暗有血块，或痛经舌暗红有瘀斑，脉涩。
1黄褐斑的日常预防
【防晒】
黄褐斑可是个“日光控”，防晒不到位，它就会肆意妄为。所以，宝子们，防晒霜、遮阳伞用起来吧，别让黄褐斑有机可乘！
记住防晒不仅是夏天的事，一年四季都不能忽视哦！
【保证充足的睡眠】
想拥有好皮肤，充足睡眠是关键。凌晨两点是褪黑激素分泌的高峰期，错过这个时间，皮肤可就要跟你“闹脾气”了！
所以尽量保证每天7-8小时的睡眠时间，让你的皮肤得到充分的休息和修复。
【避免使用易过敏的护肤用品】
护肤用品选不对，黄褐斑可就要“笑开花”了。药物过敏、化妆品过敏都是黄褐斑的“帮凶”。
因此在选用护肤用品时，一定要先了解自己的肤质和过敏史，避免使用含有刺激性成分的产品。
【调整情绪】
好心情是皮肤最好的“美容师”。保持身心舒畅，气血充足，让黄褐斑无处遁形！
可以通过运动、冥想、听音乐等方式来缓解压力，保持心情愉悦。
2黄褐斑的治疗
用药治疗
用药抑制炎症，改善血管脆性，改善微循环，如维生素C、E、氨甲环酸、谷胱甘肽、复方甘草酸苷。
护肤品修护
保护皮肤屏障的成分：神经酰胺，角鲨烷，氨甲环酸（凝血酸）；
抑制黑色素产生的成分：VC、氨甲环酸（凝血酸）、熊果苷等美白制剂；
对抗自由基氧化的成分：维生素C、E，类胡萝卜素，人参皂苷，三七皂苷等；
抗炎成分：神经胺，金缕梅提取物，传明酸，维生素C、D、E等。
文字|医疗美容中心郭璇
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