最近小编发现越来越多人外出时又佩戴上了口罩，特别是人潮拥挤的地铁、商场等公众场所。那口罩到底能否阻挡住所有病毒、细菌等病原体呢？防病毒戴与不戴有哪些差别？有哪些注意事项呢？小编采访了福建医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科的陈晓阳主任。
N95、医用口罩通常能挡这几种病原体
陈主任告诉我们，目前正值冬季，近期正是肺炎支原体、流感病毒、新冠病毒、腺病毒和鼻病毒等病原体混合流行的时期，因此大家戴口罩避免感染这个做法本身是有效的。
“口罩通常是通过物理阻挡和静电吸附这两种方式来过滤空气中的颗粒物。对于较大的飞沫和颗粒，比如近期流行的诺如病毒和流感病毒，它们通常会附着在较大的飞沫上，因此，佩戴医用外科口罩或N95口罩可以有效地阻挡这些病原体。”
“但是对于一些较小的颗粒，比如肺炎支原体这种病原体，虽然医用外科口罩也能提供一定程度的保护，但其过滤效率会相对较低。至于更微小的病原体，像腺病毒、鼻病毒，它们甚至可以以气溶胶的形式存在，穿透力更强，普通的医用口罩可能无法提供足够的防护。但N95口罩的预防能力一直很优秀，因此建议免疫力较弱的如老年人、有慢性疾病的所谓‘高危人群’、‘脆弱人群’，一定要佩戴N95口罩。当然，除了在人群密集地佩戴口罩外，做好其他防护对预防呼吸道感染的意义更大。”
塑形瘦脸口罩、卡通图案棉口罩预防效力如何？
小编还观察到，大街上许多追求美丽的朋友们佩戴着挂耳式塑形瘦脸口罩，以及印有漂亮卡通图案的棉口罩，这些口罩在预防感染方面的实际效用又有多大呢？
“那些挂耳式塑形瘦脸口罩或棉质卡通图案口罩，它们更多是作为时尚配饰，而非医疗防护用品，虽然它们可能在一定程度上阻挡飞沫，但其过滤能力有限，不能有效过滤空气中的微小颗粒，在预防传染病方面的作用有限。因此，如果您所在的地区刚好近期处于呼吸道感染性疾病高传播力的风险中，就应该选择符合标准的防护口罩。”陈主任讲道。
但陈主任也提醒我们，一般正常人群不必过于恐慌，无基础疾病、免疫力正常的健康人没有必要随时随地戴着口罩，尤其是那些美观但并不透气的口罩。比如偶尔的鼻病毒感染、流感病毒感染，正规的治疗后，机体能产生一定的抗体，增强锻炼、补充营养很关键，让身体在自然界中与一些长期存在的病毒“共存”。
最要防在硬质物体表面、湿润环境中存活时间长的病原体
陈主任告诉我们，刚才提到的那些高危人群、脆弱人群最要防的是两种环境下的病原体。因为不同病原体在不同环境下的存活时间各不相同，以近期流行的诺如病毒为例，它在硬质表面上可存活数小时甚至数天，而在空气中它通常附着在较大的飞沫上，存活时间较短，可能在几分钟内就会因干燥而失去活性。
“流感病毒在硬质表面上可存活数小时，但在湿润环境中存活时间更长；肺炎支原体和腺病毒在物体表面的存活时间通常较短，但它们在湿润环境中可能存活更长时间；鼻病毒在硬质表面上的存活时间较短，通常几小时内就会失去活性。因此，我们最要防的就是在硬质物体表面存活时间长的、湿润环境中存活时间长的病原体，比如诺如病毒、流感病毒、腺病毒。”
那么，最要防的硬质物体表面和湿润环境这两处，具体指的是哪些地方呢？
“硬质物体主要是指那些不易吸收水分的表面，如金属、塑料、玻璃、瓷砖、硬质木材等，这些表面为病原体提供了较为稳定的环境，使得它们能够存活较长时间。湿润环境更好理解，通常指的是相对湿度较高的地方，比如洗手间、厨房等。冬季较寒冷的地区现在室内会开暖气或空调，空气可能较干燥，但若使用加湿器或频繁通风，也可能形成湿润环境。像地铁、商场、医院、电影院等这些公共场所，由于人流密集，通风条件不同，湿度也会有所变化，通常人流越密集的地方环境越湿润，因此，要养成习惯去观察和判断。”陈主任讲道。
预防呼吸道感染到底怎么做意义最大？
“要想不被感染，除了佩戴口罩，意义最大的预防办法就是老生常谈的勤洗手，做好手卫生、手消毒，少伸手触碰硬质物体。当然，与人交流时并不是必须要求离得几米远，但保持一定的礼仪距离是有必要的，尤其别人打喷嚏时、嗓门特别大时，为了自己的健康，您得躲避一下。”
“务必记住，洗手最好要用肥皂，再用清水彻底清洗至少20秒，特别是在接触公共物品或去过公共场所后，当然，使用含酒精的手部消毒剂也是一个好方法。但如果这些前提条件都缺失，要避免触摸自己的面部，尤其是眼睛、鼻子和嘴巴这3个部位。”
“大多数通过呼吸道传播的病原体都是通过这3个部位进入人体内。所以，定期清洁和消毒经常接触的表面，比如门把手、手机、键盘等，不仅非常多接触，又是硬质表面。这些都是预防呼吸道感染意义最大的措施。”陈主任讲道。
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专家简介 陈晓阳
主任医师（教授），硕士生导师，毕业于福建医科大学，现任福建医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科科室副主任，兼任中华医学会变态反应学分会委员、中国医师协会变态反应学分会委员、中华医学会呼吸病学分会烟草病学组秘书、福建省海峡医药卫生交流协会呼吸病学分会副会长、福建省医学会变态反应分会常务委员、福建省医学会呼吸病学分会委员。擅长治疗慢性气道疾病，从事控烟相关工作。
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