李xx,女,64岁, 患者因“发现蛋白尿1年”求诊。患者既往有糖尿病病史2年,口服降糖药血糖控制欠佳,去年开始胰岛素治疗,现用“门冬胰岛素早22U,中8U,晚24U”,血糖控制尚可。1年前体检发现蛋白尿,曾确诊为糖尿病肾病。

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刻下症见:面色晦暗,腰膝酸软,头晕耳鸣,无明显口干多饮,纳食一般,睡眠尚可,大便偏干, 1次/d,小便一般,夜尿2次/夜,双下肢轻度凹陷性水肿。舌红,少苔,脉沉细。
检查:Bpl138/86mmHg,肾功能:BUN14.4mmol/L, Scr146μmol/L, UA390μmol/L;24小时尿蛋白定量:470mg/小时;尿常规:GLU (+), PRO (++)。
西医诊断:(1)糖尿病肾病;(2)2型糖尿病;
中医诊断:消渴病(肾阴亏虚证)。治宜滋阴固肾。
方用二至地黄汤加减:女贞子、旱莲草、生地、丹皮、山药、茯苓、枸杞子、知母、白术、炒杜仲、怀牛膝、炒续断、麦冬、炒神曲、桑寄生、芡实、六月雪2袋。14剂,水煎服。
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