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今日,鑫康合生物医药宣布,公司开发的XKH004完成治疗强直性脊柱炎(AS)的III期临床研究首次分析,成功达到试验的临床终点。
XKH004是一款IL-17A/F抑制剂,由丽珠医药和鑫康合生物合作研发,也是国产进展最快的IL-17A/F双靶点药物。
关于III期临床最新数据
该III期临床是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验,共入组323例中重度活动性AS受试者,结果显示:
主要终点:采用160mg每四周一次(Q4W)XKH004药物治疗的受试者,第16周ASAS40应答率显著高于安慰剂组(45.5% XKH004 vs 19.4% PBO;P<0.001),且在接受过 TNFi 治疗的和未接受过TNFi治疗的患者亚组中的疗效趋势是一致的。
关键次要终点:第16周ASAS20应答率也具有显著差异(62.2% XKH004 vs 34.8% PBO;P<0.001);其他次要疗效指标,包括ASAS50、ASAS70、ASAS5/6、总背痛评分、炎症评分、hs-CRP、ESR、ASDAS-CRP、ASDAS-ESR等,治疗组表现也均显著优于安慰剂组。
在安全性上,药物总体耐受性良好,大多数患者发生的TEAE均为Ⅰ-Ⅱ级,XKH004组和安慰剂组的总体不良事件(AE)发生率相当,与已上市的同类药物不良事件(AE)发生率相当,未发现新的安全性信号。
关于XKH004
XKH004是一款可同时靶向IL-17A和IL-7F的IgG1型人源化单克隆抗体,通过阻断IL-17A/F与其受体的相互作用而抑制下游炎症信号通路,目前正开发用于中重度斑块型银屑病、强直性脊柱炎等自身免疫相关的适应症,具有同类最佳的治疗潜力。
关于IL-17药物
IL-17(白介素-17)是促炎细胞因子家族,主要由Th17细胞产生,包括IL-17A-IL-17F六个家族成员,共有IL-17RA-RD和SEF五个受体。IL-17能够诱导多种趋化因子、细胞因子、抗菌肽等释放,参与免疫系统调控。该靶点在多种疾病中发挥作用,包括自身免疫疾病、癌症、感染等。
近期,NMPA批准恒瑞医药的IL-17A单抗夫那奇珠单抗、智翔金泰的IL-17A 单抗赛立奇单抗上市,成为国内市场头两个获批上市的国产IL-17A;除此以外,国内市场已获批司库奇尤单抗、依奇珠单抗、布罗利尤单抗、比吉利珠单抗等4 款进口IL-17靶点相关生物药,仅比吉利珠单抗为IL-17A/F双靶点药物。
据不完全统计,目前处于临床阶段的在研IL-17药物约30余种。
根据PDB 国内药品终端市场销售数据,国内IL-17 靶点相关生物药主流药物司库奇尤单抗、依奇珠单抗在2023 年的销售额分别为37.64亿元、3.34 亿元,合计销售额达40.98 亿元;未来,IL-17 靶点相关生物药的上市销售其市场规模有望进一步扩大。
关于强直性脊柱炎
AS属于炎症性全身性免疫疾病,可导致脊柱强直、畸形、易致残,且发病可累及全身多器官,如眼、皮肤、肠道等。据弗罗斯特沙利文测算,2020 年中国AS 患病人数为389.5万人,预计到2030 年将达到405.4 万人。
目前,AS 尚无根治方法,其治疗目标是缓解疼痛、僵硬和疲劳,同时维持良好的姿势以及良好的生理和心理功能。用药方面,目前治疗主要是一线NSAIDs(非甾体抗炎药)和二线生物制剂。NSAIDs 疗效有限、副作用大;生物制剂以TNFα 制剂为主,包括依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗、赛妥珠单抗等,可能导致继发性失效、注射给药依从性差的问题,临床仍存在未被满足的需求。
近年来,中国AS 药物市场由2017 年的12 亿美元增加至2021年的16 亿美元,复合年增长率为6.8%。预计2030 年将达到67 亿美元,2021年至2030 年复合年增长率为17.1%。
强直性脊柱炎患病人数和市场规模(百万美元/百万人)
参考资料
1、公司官网
2、华创证券、国投证券、华源证券、国泰君安证券、太平洋证券
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