10日下午15:00，国家卫生健康委在深圳市政府新闻发布厅召开新闻发布会，介绍深圳市推广三明医改经验有关情况，并答记者问。
值得注意的是，今年以来，国家卫生健康委已先后在江苏省盐城市、福建省泉州市、河北省石家庄市、重庆市、浙江省丽水市先后召开了五次推广三明医改经验专题新闻发布会，介绍典型地市和省份因地制宜学习借鉴三明医改经验、深化医改的具体做法和进展成果。昨日召开的这场发布会是国家卫健委推广三明医改经验系列发布会的第六场，也是2024年度的最后一场。
作为本年度最后一场三明医改专题发布会，本次发布会涵盖多项重点内容，包括加强医务人员待遇编制保障、推进人事薪酬制度改革等多方面保障医务人员薪酬收入的内容。
重点关注医务人员待遇问题
多项举措协同，调动医务人员积极性
加强待遇编制保障，增编近4500人
广州市人民政府副秘书长孟昊在回答相关提问时，明确说明广州市加强待遇编制保障。
推进薪酬制度改革
一方面，推进薪酬制度改革，注重固定薪酬占比、医院内部、不同级别医院“三个结构”平衡，市、区两级公立医院人员平均薪酬差距缩小至5%以内，并不断提高薪酬固定收入部分的占比。
不断增加编制投入
另一方面，不断增加编制投入，近年来，广州市为基层医疗卫生机构增编4159人，为3家市属医院增编282人，有力提升医务人员归属感。
全员聘用、推进人事薪酬制度改革、调动医务人员积极性
香港大学深圳医院党委书记徐小平明确说明了香港大学深圳医院推进人事薪酬制度改革、调动医务人员积极性相关问题。
实行“岗位管理”和“全员聘用”的人事管理制度
在核定的人员总额范围内，实行“自主设岗、自主定薪、自主招聘”，让“人员能进能出、岗位能上能下、薪酬能升能降”。此外，还持续优化了结构，设立了医生辅助岗位，增加了护理人数，2023年，医院床人比、医护比达到1:1.9和1:1.5。
实行“以岗定薪、同岗同酬、责薪相适、绩效管理”的薪酬体系
建立“固定为主、绩效为辅”的分配制度，员工固定薪酬占比约70%，同一职系、薪级的员工在不同科室的固定薪酬相同，保障儿科、全科、产科等相对弱势科室医务人员的收入待遇。
同时，在绩效考核方面，以员工工作表现、成本控制、质量与安全、患者满意度为主，与科室的创收、药耗收入脱钩，激励员工履职尽责，促进临床服务数量和质量并重。
理顺不同职系、不同科室的分配水平
一方面，根据医疗、医技、护理、行政人员岗位，分类核定固定薪酬，合理拉开收入差距，体现医生的核心价值。另一方面，设置综合加权系数，调整不同科室之间同岗同级人员的绩效工资差距，目前，普遍控制在1.8倍以内。
深圳市委常委、市人民政府党组成员陈清在回答相关问题时也提到，激发医务人员积极性。
启动“编制池”改革，解决高层次医学人才和优秀管理人才入编问题。推行人员总量管理，努力实现编内编外人员“同工同酬”。拓宽财政、医保、价格等薪酬保障来源，优化不同等级医疗机构之间、医院不同科室之间薪酬的差距，逐步缩小奖励绩效工资占比。
激励优秀人才成长
广东省卫生健康委主任刘利群明确提到，激励优秀人才成长。
实施“广东特支计划”，培养领军人才和青年拔尖人才，分别一次性给予80万和50万的生活补助。落实“两个允许”，全省公立医院人员支出占业务支出比例现在已经提高到45.4%。鼓励人才下沉，对支边和基层专业人才实行“定向评价、定向使用”，全省中高职称医护人员比例达到44.4%。
多达六次专题新闻发布会
多项举措有何异同？
本年度，国家卫健委在六次有关推广三明医改经验的发布会上，针对医务人员编制、薪酬待遇以及调动医务人员积极性方面提出了诸多举措，这些举措在不同省份及地区中有一些相同点和不同点，笔者就相关内容作以下归纳，以供各位同仁参考：
医务人员编制问题
强化编制保障
各地在推广三明医改经验时，都强调了要加强医务人员的编制保障，部分地区有明确的增编措施，确保医疗机构有足够的人员编制来提供优质的医疗服务。
虽然各地都强调了编制保障，但具体的编制数量和增编形式会根据当地的医疗需求、经济发展水平以及医疗机构规模等因素有所不同。
编制管理方式
多地都提到了创新编制管理方式，如浙江省丽水市推出的“县属乡用、乡招村用”模式，赋予了医共体统筹使用编制、灵活配置人员的权限。
虽然都有创新编制管理的趋势，但各地的具体做法有所差异，如有的地方可能采用更加灵活的编制管理方式，以适应不断变化的医疗需求。
医务人员薪酬待遇
提高薪酬待遇
各地在推广三明医改经验时，都明确提出了要提高医务人员的薪酬待遇，以体现医务人员的劳动价值。通过推行年薪制、绩效年薪等制度，使医务人员的收入结构更加合理，基本年薪和绩效年薪的比例更加均衡。
但是，虽然各地都提高了医务人员的薪酬待遇，但具体的薪酬结构会有所不同，如有的地方可能更注重基本年薪与绩效年薪的平衡，而有的地方则可能更注重奖励性薪酬的发放。深圳市在推广三明医改经验时，就比较注重固定薪酬的占比。
在年薪制方面，不同地区的年薪核定方式也有所不同。如三明市探索按健康绩效取酬的全员岗位年薪制，综合考虑各科室的责任负担和工作强度，不同岗位用不同的工分数进行考核，最终通过工分制来计算工资。而其他地方可能采用更加简单直接或固定的年薪核定方式。
落实“两个允许”
即允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励。
工资总额增量向基层倾斜
为了鼓励医务人员到基层工作，多地都提出了工资总额增量向基层倾斜的政策。如深圳市就明确，市区两级公立医疗机构医务人员的薪酬占比差距逐步控制。
调动医务人员积极性
完善绩效考核机制
各地都强调了要完善绩效考核机制，通过科学、公正、公平、合理的绩效考核方案来激励医务人员提高工作效率和服务质量。
但具体的激励措施会有所不同，如有的地方可能更注重物质奖励，如提高薪酬待遇、发放奖金等；而有的地方则可能更注重医务人员的晋升渠道，如表彰优秀医务人员、提供晋升机会等。
强化、支持职业发展和培训
为了提升医务人员的专业技能和职业素养，多地都提出了要加强医务人员的职业发展和培训工作。 为了支持医务人员的职业发展，各地出台了不同的政策支持措施，如提供科研经费、建设重点学科等。 “广东特支计划”，培养领军人才和青年拔尖人才，一次性给予的生活补助就能高达80万和50万。
三明医改如火如荼
医务人员能做些什么？
国家卫健委今年多次召开有关推广三明医改经验的新闻发布会，很强大的体现了国家全面推广三明医改的决心。时至今日，虽然还有大量相关行业从业者对三明医改持观望态度，但我们不得不承认，三明医改已推行多年并在全国多地开始了大范围试行，发展趋势如火如荼。
作为医务人员，我们应该把握好医疗行业的发展趋势，在三明医改如火如荼的发展中，找到自己的发展定位，加强自己的编制管理内容，努力争取属于自己的薪酬绩效。
适应三明医改发展趋势
医务人员需要积极适应年薪制和绩效薪酬改革等医改趋势，了解三明医改的目的和意义，以及具体的实施方式和考核标准。虽然很多地区的医改方式有所差异，但本质上侧重的有关医务人员的方面不外乎绩效、薪酬、编制。
提升专业能力
医改的核心是提高医疗服务质量和效率。这就需要医务人员不断提升自己的专业技能和服务水平，以更好地满足患者的需求。在医疗技术不断发展、日新月异的今天，不少医务工作者都会担忧自己未来会不会被AI或科技取代，想要在工作岗位上获得不可替代性，最重要的莫过于过硬的专业能力，尤其是对于医技类科室来说。
保持积极心态
医改是一个长期的过程，需要医务人员的持续努力和配合。医务人员需要保持积极的心态，面对自我改变中的挑战和困难，以更加饱满的热情和态度投入到工作中去。
信息来源：检验医学网
信息采集：卫健君
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