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一、营养均衡是基础

渐冻症患者由于身体代谢的改变以及肌肉逐渐萎缩,对能量和营养素的需求更高。因此,饮食应注重营养均衡,确保碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质的充足摄入。

碳水化合物:选择富含膳食纤维的复杂碳水化合物,如全麦面包、糙米、燕麦、豆类等,有助于维持肠道正常功能,防止便秘。同时,稳定的碳水化合物供应能为身体提供持续的能量支持。

蛋白质:优质蛋白质对于维持肌肉质量和修复受损组织至关重要。瘦肉、鱼类、家禽、蛋类、奶制品、豆类及豆制品都是良好的蛋白质来源。建议患者每天摄入适量的蛋白质,可根据个人情况在医生或营养师的指导下调整摄入量。

脂肪:优先选择健康的脂肪,如橄榄油、鱼油、坚果中的不饱和脂肪酸,有助于维持心血管健康,并提供身体所需的能量储备。减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,如动物油脂、油炸食品等,以降低心血管疾病的风险。

维生素和矿物质:多食用新鲜的蔬菜和水果,以获取丰富的维生素和矿物质。例如,维生素 C、E 和 β- 胡萝卜素等抗氧化维生素有助于中和自由基,减轻细胞氧化损伤;钙、镁、钾等矿物质对于维持神经肌肉的正常功能和心脏健康不可或缺。深绿色蔬菜、柑橘类水果、坚果、牛奶等都是维生素和矿物质的优质来源。

二、应对吞咽困难的饮食策略

随着病情的发展,渐冻症患者往往会出现吞咽困难的症状,这不仅影响进食的舒适度,还可能导致呛咳、误吸等危险情况,进而引发肺部感染等严重并发症。因此,针对吞咽困难的患者,饮食调整尤为重要。 食物质地调整:根据患者吞咽能力的不同,逐渐调整食物的质地。

初期可选择柔软、易咀嚼的食物,如熟透的香蕉、土豆泥、南瓜泥、酸奶等;随着吞咽困难加重,可将食物制成泥状或糊状,如将肉类、蔬菜打碎后熬煮成浓汤,或使用搅拌机将食物加工成细腻的泥状。

当患者难以吞咽泥状食物时,可考虑给予半流质食物,如米糊、藕粉、鸡蛋羹等;对于吞咽功能严重受损的患者,可能需要鼻饲或胃造瘘等营养支持方式,以确保营养的摄入。 进食姿势与技巧:帮助患者采取正确的进食姿势,坐直或半卧位,头部略向前倾,这样有助于食物顺利通过食管。

进食时应细嚼慢咽,每口食物不宜过多,鼓励患者多次吞咽,确保食物完全咽下后再进食下一口。避免在患者进食时与其交谈或分散其注意力,防止呛咳。如果患者出现呛咳,应立即停止进食,让患者侧卧或头偏向一侧,轻拍背部,以帮助咳出食物残渣。