面对折磨人的“鼠标手”，该怎么办？|治疗|症状|腕关节|腕管|软组织|鼠标手

大家经常听说“鼠标手”，但你知道它就是“腕管综合征”吗？

什么是腕管综合征？

腕管位于手腕前面，其内包含正中神经和多个手部屈肌腱。腕管综合征便是腕部的横韧带压迫到经过腕管的正中神经所导致的手指麻木、疼痛以及无力感。

临床表现有哪些？

手和腕部疼痛、麻木、刺痛和无力。在掌面还会有拇指、食指、中指以及无名指桡侧的麻木、疼痛、感觉异常。夜间症状可能明显，还可能被痛醒。工作生活中会发现拿不稳东西，特别是用手指拿勺子等动作，严重的甚至会有拇指，食指、大鱼际部分肌肉萎缩。

诊断方式

大鱼际肌电图检查及腕-指的正中神经传导速度测定，为常规检查。用于评估肌肉收缩和休息时的电活动，确定正中神经及肌肉损害，有助于诊断及鉴别诊断。相关数据显示，83%的患者都会发生神经传导速度延长，是诊断的重要依据。

治疗原则及目的？

治疗目的为解除正中神经压迫，缓解症状。

治疗方法有哪些？

1.一般治疗：减少腕部活动：急性期需要注意休息，放松双手，避免经常做使用腕力的活动。麻木、疼痛发作时，可以适当甩甩手腕，或者局部按摩，对于缓解症状有一定帮助。

2.药物治疗：具有解热、镇痛和抗炎作用。常用口服药物包括布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎止痛药物，一般在疼痛发作时服用。局部药物注射治疗，可以暂时缓解炎症和肿胀，减轻正中神经的压力，从而缓解疼痛等症状。常用药物为醋酸泼尼松龙、复方倍他米松注射液等糖皮质激素药物。

3.支具制动治疗：主要治疗方法为手部和腕关节支具制动。使腕关节处于伸直中立位，有缓解症状的作用，且不影响睡眠。夜间支具避免手指屈曲，可减少蚓状肌肌腹进入腕管，从而降低腕管内压力。

4.小针刀微创治疗：压迫症状严重，保守治疗效果不佳者，可采取小针刀治疗。手术治疗的主要目的是松解腕管内正中神经，解除其受压状态，从而改善症状，并为正中神经功能的恢复创造条件。常用方式为腕横韧带切开减压术：由于腕管壁增厚、腕管狭窄者可行腕横韧带切开减压术，减轻其对正中神经的压力。

管理注意哪些？

1.减少腕关节活动：避免长时间或过度用腕，比如打字或使用鼠标时，每小时休息10分钟左右。2.避免提重物：在进行拧瓶盖等手腕部活动时，避免用力过猛。3.避免腕部下垂：睡觉时，避免手腕长时间下垂，以防正中神经受到挤压。4.注意腕部保暖。

康复中心简介

康复中心创建于1965年，是四川省中医重点专科，重庆市康复专科联盟单位,四川省骨科与运动康复临床医学研究中心成员单位,达州市工伤康复中心、老干部保健中心。科室拥有四川省名中医1名，达州市名中医1人，高级职称7人，硕士学历6人。科室申报多项省市级科研立项，发表论文50余篇，形成了医教研为一体的省级重点专科，在川东北地区享有盛誉。科室采用针刺、电针、头针、梅花针、耳针、运动针刺、针刀、艾灸、拔罐、穴位埋线、中药熏蒸等中医传统疗法结合现代康复医学的运动疗法、作业疗法、认知功能训练、言语功能训练、吞咽功能训练、物理因子治疗等现代康复技术,以神经康复和疼痛康复为主要发展方向，擅长治疗中风后偏瘫、失语、吞咽障碍、认知障碍、感觉障碍、二便障碍，脊髓损伤、截瘫，面瘫等疾病。颈肩腰腿痛专科将针灸、推拿、超声可视化针刀、穿刺、注射及神经阻滞术治疗各种疼痛、富血小板血浆注射治疗肌骨损伤、内热针治疗慢性软组织损伤、臭氧水注射技术治疗带状疱疹及各种疼痛。妇产康复采用中药内服外用、穴位埋线、电针、手法同物理治疗相结合治疗妇科炎症、产后尿失禁、腰痛、乳腺炎、肥胖、月经不调等。

康复中心已开展一系列新技术: 神经电生理、经颅磁治疗情志病及神经损伤性疾病, IOE置管技术及吞咽诊疗技术治疗吞咽功能障碍,球囊扩张治疗环咽肌失迟缓，针灸结合PNF技术治疗面瘫，蝶腭神经节刺激术治疗鼻炎,富血小板血浆技术治疗软组织损伤、关节退变、伤口不愈合等，超声可视化针刀治疗狭窄性腱鞘炎,超声引导下的针刀、穿刺、注射疗法治疗各种疼痛,神经阻滞术治疗腰椎盘突出伴神经根病，冲击波治疗软组织疾病和骨科疾病，内热针治疗慢性软组织损伤，肌内效贴扎技术治疗软组织病等。