急性心肌梗死是由于冠状动脉的供血急剧减少甚至于中断,由于心肌的缺血,造成部分心肌的坏死。
它是冠心病一种最严重的类型。急性心肌梗死导致坏死的心肌是没有收缩功能的,很有可能会发生心力衰竭、心律失常、心脏泵功能衰竭等危险症状从而导致突然死亡。急性心肌梗死临床上可以分为2大类:
1、ST段抬高型急性心肌梗死(ST段是心电图的概念)
冠状动脉斑块破裂,破裂以后形成血栓,血栓会把血管堵塞,将血管完全闭塞导致心肌全层透壁缺血最终坏死,这就是ST段抬高型急性心肌梗死。
2、非ST段抬高型急性心肌梗死
如果是一个小的斑块裂隙,或者是斑块的侵蚀、表面糜烂,形成血栓。但并没有把血管完全堵死,这时就会发生非T段抬高型急性心肌梗死。针对上述2种类型,采取不同的治疗措施
1、ST段抬高型急性心肌梗死
需要在发病90分钟内赶到医院进行抢救,尽可能抢救更多的心肌。因为这种心肌梗死是冠状动脉完全闭塞,所以需要尽快把冠状动脉打通,再灌注治疗。
需要尽快的介入治疗,放支架。如果没有介入条件,需要溶栓治疗把血栓化掉。
2、非ST段抬高型急性心肌梗死
因为不是血管完全闭塞,所以一般情况的介入治疗不需要过于着急,除非是高危病人需2-3小时内介入治疗,一般中低危病人可以在两三天之后根据病人的情况进行检查,判断是否需要做介入治疗。了解急性心肌梗死发病的前兆表现,不怕一万就怕万一
如果有心绞痛的患者,在发病前一个礼拜左右心绞痛会明显加重。
没有心绞痛的病患者,如果突然发生心绞痛,可能是心肌梗死的先兆,有的人发生一两次心绞痛之后,下一次更痛很有可能就是心肌梗死了。
科学分级预防,控制6个危险因素是关键
一级预防:在没有任何心脏疾病的情况下。
1、控制血压
2、控制高胆固醇血症
3、控制血糖
4、限酒,能不喝最好不喝
5、戒烟
6、控制体重
二级预防:已有心绞痛或者冠心病的情况下。
此类预防最重要的除了健康的生活方式外,也需要注意饮食健康、加强体育锻炼、避免情绪波动。
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