腮腺肿物是指发生在腮腺组织中的异常增生,这种增生可能是良性的,也可能是恶性的,在颌面头颈外科肿瘤中发病率较高。腮腺位于外耳道的前下方,是人体最大的唾液腺之一。了解腮腺肿物的相关知识,对于及早发现、诊断和治疗具有重要意义。

腮腺肿物主要分为良性和恶性两类。良性肿瘤包括混合瘤、腺淋巴瘤、嗜酸性腺瘤等,其中混合瘤最为常见。恶性肿瘤则包括粘液表皮样癌、腺样囊性癌、恶性混合瘤等。在腮腺肿瘤中,良性肿瘤约占80%,恶性肿瘤相对少见,但也需要引起高度重视。

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腮腺肿瘤的发病原因尚不明确,但可能与遗传因素、病毒感染、环境因素等有关。其临床症状主要表现为腮腺区的肿块,肿块可大可小,生长速度也不尽相同。部分患者可能无明显症状,而在体检或无意中发现;有些患者则可能出现疼痛、面部麻木、张口受限等症状。

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良性腮腺肿瘤一般生长缓慢,边界清晰,表面光滑,可活动,常见的有腮腺多形性腺瘤、腺淋巴瘤等。恶性腮腺肿瘤则生长迅速,边界不清,质地较硬,活动度差,可能伴有疼痛、面神经麻痹等症状,如腺样囊性癌、黏液表皮样癌等。

对于腮腺肿瘤的诊断,通常需要结合患者的临床表现、体格检查、影像学检查(如 B 超、CT、MRI 等)以及病理检查。其中,病理检查是确诊腮腺肿瘤性质的金标准。

治疗方面,手术是腮腺肿瘤的主要治疗方法。对于良性肿瘤,手术目的在于完整切除肿瘤,同时尽可能保留正常的腮腺组织和面部神经;对于恶性肿瘤,除了手术切除外,还可能需要结合放疗、化疗等综合治疗手段,以提高治疗效果,降低复发和转移的风险。

术后的康复和随访也非常重要。患者需要注意休息,保持伤口清洁干燥,避免感染。定期复查,以便早期发现可能的复发或转移。

总之,腮腺肿瘤虽然在临床上较为常见,但只要及时发现、正确诊断并采取合理的治疗措施,多数患者都能取得较好的治疗效果。

专家简介

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刘铁军,沈阳市红十字会医院肿瘤科主任,主任医师,医学硕士,辽宁省抗癌协会理事、中华医学会沈阳市肿瘤分会委员、辽宁省抗癌协会大肠癌专业委员会委员、辽宁省抗癌协会胃癌专业委员会委员、辽宁省抗癌协会生物治疗专业委员会常务理事、沈阳市医保中心门诊规定病种专家组成员。已发表肿瘤防治方面论文30余篇,并多次获得省市级嘉奖。1989年至今一直从事肿瘤防治工作25年。期间主刀各种癌症根治术上千例。曾在天津肿瘤医院乳腺科、头颈科研修学习一年半。擅长乳腺肿瘤、头颈肿瘤(甲状腺、腮腺肿瘤)、消化系统肿瘤手术及综合治疗。同时对晚期恶性肿瘤控制癌性胸腹水、止痛、营养支持及超声聚焦刀治疗也有独特的经验。