什么是黄疸
医学上把未满月(出生28天内)宝宝出现的黄疸,称之为新生儿黄疸,主要症状为皮肤、黏膜、巩膜发黄,宝宝食欲不振、不安躁动,体温可能也会有所上升。新生儿黄疸是新生儿中一种很常见的疾病,临床上约有85%的足月儿及绝大多数早产儿在出生后一周内出现黄疸。
新生儿黄疸主要是因为新生儿的肝脏功能发育不完善,胆红素代谢异常,血中的胆红素浓度升高引起的一种疾病,具体又可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。
1、外形不同
病理性黄疸:色深呈橙黄色,遍及全身。
生理性黄疸:有一定限度,皮肤不呈橘黄色,而呈浅黄色。眼白微带黄色,口腔黏膜微黄,手心、脚心不黄。
2、时间不同
病理性黄疸:常在生后24小时内出现,一般最早出现的部位是巩膜和面部。
生理性黄疸:生理性黄疸一般在出生后3天左右出现,少数在生后第二天就可以看到皮肤轻微发黄,或延迟到生后5天出现。
3、程度比较
病理性黄疸:进展快,出生后 24 小时内就出现,从面部逐渐波及到躯干、四肢,如果发现新生儿手足心均黄染,应尽快就医。
生理性黄疸:黄疸出现的顺序是最先从巩膜、面部、颈部,然后蔓延到躯干和四肢。
4、症状比较
病理性黄疸:黄疸症状比较重,可能还有吐奶、发烧、抽搐、嗜睡、大便发白等表现,而且进展快、持续时间长。
生理性黄疸:没有不适,宝宝吃奶、睡觉、体重增长、精神状态等均表现正常。
如何护理黄疸宝宝
1、生理性黄疸不用治疗,多喝奶,适当日晒,促进胆红素排出;
2、加强喂养,让宝宝多吃多拉;
3、婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化,以了解黄疸的进退情况;
4、注意观察黄疸婴儿的全身症状,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、易惊不安、双目斜视、四肢强直或抽搐等症状,以便对重症患儿早发现、及时处理;
5、要提早喂养,诱导建立正常的肠道菌群,刺激肠蠕动以利于排便,从而减少肝肠循环,并保持大便通畅;
6、注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染;
7、注意保暖,加强营养,将患儿置于温度适中的室内,维持体温稳定。
宝宝出现这些情况,需马上就医
➤宝宝出生后24小时内就开始变黄。
➤宝宝在短期内(如一两天之内)胆红素含量上升很快,宝宝很快从面部黄色变成全身黄色。
➤出生后的 24 小时内,黄疸持久不退、或者消退后又再出现、或者黄疸加重。
➤宝宝手心及脚底心的皮肤呈黄色。
➤宝宝黄疸为暗黄色,大便颜色偏浅或白陶土色,有时会出现腹胀。
➤宝宝出现发热、尖叫、整个身体紧绷等。
➤宝宝很难叫醒,或是不吃奶。
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