一、宝妈产后避孕的重要性及现状
女性产后身体处于特殊的恢复阶段，这个时期若意外怀孕，会对身体恢复以及后续生活产生诸多不利影响。从身体恢复角度来看，产后子宫需要时间进行复旧，也就是恢复到未孕时的状态。正常分娩后，子宫肌纤维会不断缩复，子宫体积逐渐缩小，子宫内膜也在逐步修复。而剖宫产的女性，子宫上存在手术切口，更是需要精心调养。若此时意外怀孕，随着胚胎的发育，子宫会再次面临极大的负担，很可能影响子宫正常的复旧进程，导致子宫恢复不佳，增加子宫脱垂等问题出现的风险。
再者，产后女性身体的激素水平还处于不稳定且正在调整恢复的状态，像泌乳素处于相对较高水平以维持乳汁分泌，其他如雌激素、孕激素等也尚未完全恢复到孕前状态。意外怀孕会打乱这种激素调节机制，可能引发内分泌紊乱，进而影响乳汁的正常分泌，对母乳喂养造成阻碍。而且产后短时间内再次怀孕，无论是顺产还是剖宫产，进行人工流产时，由于产后女性的生殖器官还未恢复到正常状态，子宫质地较软，剖宫产的妈妈子宫上还有伤口，人工流产的时候很容易发生损伤，比如子宫穿孔、肠管破裂、大出血等等，对身体的损害极大，有时发生并发症甚至还会危及生命。
另外，从后续生活方面考虑，新妈妈们需要花费大量精力照顾新生儿，若意外怀孕，无论是生理上还是心理上都会承受巨大压力，影响照顾宝宝的质量以及整个家庭的生活节奏和氛围。所以，做好产后避孕对于保障女性身体健康、顺利进行母乳喂养以及维持家庭的和谐稳定等都有着重大意义。
（二）当下宝妈产后避孕选择倾向
如今，随着医疗知识的不断普及以及人们观念的逐步转变，宝妈们在产后避孕方式的选择上呈现出多样化的特点。过去，结扎是不少宝妈在确定不再生育后会选择的一种长效避孕方式，其避孕效果相对较为可靠。然而，现在越来越多的宝妈在产后避孕时，却倾向于不选结扎这种方式了。她们开始更多地去了解和尝试其他诸如避孕套、宫内节育器、皮下埋植等避孕手段，或者综合考虑自身身体状况、生育计划、对不同避孕方式副作用的接受程度等多方面因素，来做出更贴合自己实际情况的选择。那究竟是什么原因导致宝妈们出现这样的选择倾向呢？下面我们就来深入探讨一下其中的缘由。
二、结扎避孕存在的弊端
（一）对女性身体的直接伤害
结扎手术虽然是一种常见的避孕手段，但它对女性身体可能会带来诸多直接伤害。在手术过程中，若医生操作不够精细，比如动作较为粗暴，过度牵拉、钳夹输卵管或其系膜，又或者创面血管结扎不紧、漏扎等情况出现，就很容易引发出血或形成血肿，影响手术的顺利进行以及后续身体的恢复。而且，结扎手术切口如果过小，会造成操作困难，容易引起组织损伤，腹壁止血若不充分，形成血肿后还会影响切口愈合，进而导致切口感染，出现红肿、疼痛、脓性分泌物渗出等症状。
从术后情况来看，对女性身体的影响也不容小觑。首先是月经方面，不少女性在做了输卵管结扎手术之后，出现了月经周期紊乱的现象，来月经时月经量会增多或者减少，甚至还可能诱发痛经、闭经等问题，给日常生活带来诸多不便。同时，部分女性还会经历不规则出血以及腹痛、背痛等情况，身体的不适感较为明显。
另外，结扎手术后女性身体出现炎症感染的风险也有所增加，像输卵管炎就是较为常见的一种。当女性免疫力低下，或者术中没有严格按照无菌原则操作时，就容易引发输卵管发炎，造成输卵管黏膜肿胀、间质水肿和充血，并有大量中性粒细胞侵润，临床上表现为下腹部偏左或偏右侧坠痛、分泌物异常、体温增高、食欲减退等症状。而输卵管炎若在严重时蔓延到盆腔腹膜，还会造成腹膜充血、水肿、渗出物增多，引发盆腔腹膜炎，使得女性出现下腹部弥漫性疼痛、压痛、反跳痛，同时伴有恶心、呕吐、头痛、寒战、高热等症状，要是炎症波及膀胱，尿频、尿急、排尿不适等泌尿系统症状也会随之而来。并且，结扎手术还有增加盆腔粘连的风险，在手术操作过程中如果相对粗暴，使女性输卵管部位的损伤范围扩大，比如采用波式法或者波改法等手术方式时对输卵管造成损伤，就很可能发生宫腔粘连的状况，影响盆腔内各器官的正常功能，给女性的身体健康埋下隐患。
（二）对生育功能及心理的影响
结扎手术对女性生育功能有着根本性的影响，因为它主要是通过切断输卵管，使卵子无法通过输卵管与精子进行结合，以此来达到永久避孕的目的。这也就意味着一旦选择了结扎，女性正常的生育功能便被阻断了。虽说现在有输卵管复通手术，但实际上这种手术的难度较大，而且预后往往不太理想，复通后输卵管很有可能出现堵塞不通畅的情况。即便输卵管成功复通，后续怀孕时出现宫外孕的概率也会明显增加，所以对于那些日后可能还有生育意愿的女性来说，结扎无疑是给再次怀孕生育设置了一道很高的障碍。
除了对生育功能的影响外，结扎还会给女性带来心理方面的压力和困扰。很多女性在结扎后，会陷入后悔、失落等情绪当中，一方面是对自己永远失去了自然生育能力感到无奈和惋惜，尤其是当身边有新生命诞生或者看到可爱的宝宝时，这种情绪可能会越发强烈；另一方面，结扎手术本身是一种不可逆的选择（虽然有可逆结扎手术，但相对较少且也存在一定局限），这种不可逆性会让女性在心理上产生一种担忧和不安，担心未来生活中万一出现某些变故，自己再也没有机会孕育新生命了。而且，社会上对于女性生育价值等方面的观念也可能会在一定程度上影响结扎女性的心理，使得她们承受着来自外界潜在的压力，这些心理负担长期积累下来，对女性的心理健康极为不利，甚至可能引发焦虑、抑郁等心理问题，影响到正常的生活和家庭关系。
三、宝妈产后不愿选结扎的其他原因
（一）观念转变，期望男性分担责任
在过去，一提到产后避孕选择结扎，往往都是女性来承担这一责任，好像这成了一种默认的 “规矩”。然而，如今时代不同了，宝妈们的观念也发生了很大的转变。
女性生孩子的过程，可谓是历经千辛万苦。从怀胎十月开始，就要忍受着身体的各种不适，比如孕早期的孕吐，可能吃什么吐什么，闻到一点异味就恶心难受，整个人都变得十分虚弱；到了孕中期，肚子逐渐变大，行动开始变得笨拙，睡觉都找不到一个舒服的姿势，还可能会出现腿抽筋等情况；而孕晚期更是难熬，身体越发沉重，行动愈发不便，时刻担心着宝宝的情况，精神也高度紧张。等到分娩的时候，顺产要经历宫缩的剧痛，那是一阵接着一阵，犹如潮水般涌来的疼痛，有人形容其疼痛程度如同十二根肋骨同时断裂，而剖宫产也不是轻松的事，术后伤口的疼痛、身体恢复的缓慢等都是要面对的难题。
可以说宝妈们在生育这件事上已经付出太多了，所以在产后避孕这件事上，她们开始期望男性也能够分担一部分责任。事实上，男性结扎相对女性结扎来说，伤害、风险等方面确实更小一些。男性结扎主要是通过手术结扎输精管，阻止精子排出，以此达到避孕目的。虽然也存在诸如出血、感染等手术风险，以及像附睾淤积症这样的后遗症，比如临床上有部分男性在结扎后的 24 小时内，可能会出现精索血肿、阴囊血肿等出血的情况，可引起局部的肿胀、疼痛，做完手术后如果不注意加强对切口的护理，也可能会引起切口的感染，导致局部红肿热痛，还有在结扎之后精液无法通过输精管，淤积在附睾内，可能会导致附睾淤积症，出现局部的红肿、疼痛等问题。但总体对比来看，其对身体的伤害程度和后续引发并发症的概率，相较于女性结扎要低很多。
而且，现在越来越多的宝妈了解到这些情况后，就觉得既然男性结扎的影响相对没那么大，那么在自己已经为生孩子承受诸多痛苦的情况下，男性去做结扎也是理所应当的，这也会让女性从心理上感觉到自己的付出被认可，感受到自己是被重视、被关爱的，夫妻之间本就应该共同去面对和承担家庭生活中的各种事情，包括避孕这件重要的事，所以现在很多宝妈更希望男性去结扎，而不再愿意轻易选择自己去做结扎手术了。
（二）身边案例带来的顾虑
宝妈们在考虑产后避孕方式的时候，身边朋友或者熟人的亲身经历往往会对她们产生很大的影响。就拿结扎或者上环来说，不少宝妈身边都有这样的案例，朋友做了结扎或上环后出现了各种各样的后遗症，这让她们对结扎这种避孕方式更加反感，从而促使她们选择其他避孕手段。
比如说，有的宝妈的朋友做了输卵管结扎手术，之后月经周期就紊乱了，月经量变得时多时少，毫无规律可言，每次来月经都像是经历一场折磨，痛经的症状也比之前严重了许多，甚至还出现过闭经的情况，给日常生活带来了极大的不便。还有的朋友在结扎后时不时就会感觉到腹痛、背痛，身体总是处于一种不舒服的状态，做什么事都提不起劲。而且，因为结扎手术，身体出现炎症感染的风险增加了，患上输卵管炎，经常会有下腹部偏左或偏右侧坠痛、分泌物异常、体温增高、食欲减退等症状，严重影响了正常的生活和工作。
而上环的情况也不容乐观，有的宝妈朋友在上环后，刚开始就出现腰酸背痛的现象，本以为适应一段时间就好了，可过了一阵子，却开始嗜睡，月经也变得不正常，迟迟不来，去医院一检查，竟然是宫外孕，原因就是节育器阻碍了受精卵的着床，受精卵去不了子宫，就在输卵管内开始受孕了。还有的朋友在安放节育环几年后，出现了宫内节育器嵌顿肌肉的问题，也就是节育器戴久了，环长到了子宫的肌层当中，需要再次手术将它取出，遭了不少罪。
这些实实在在发生在身边的案例，让宝妈们看在眼里，惧在心里，她们深知这些后遗症一旦发生在自己身上，那将会给自己的生活和健康带来多么大的影响。所以，为了避免重蹈覆辙，她们在产后避孕时，即便有结扎这个选项，也会果断地选择放弃，转而寻求其他相对来说让她们觉得更安全、更放心的避孕方式了。
四、宝妈产后可选择的其他靠谱避孕方式
（一）避孕套避孕
避孕套避孕是一种颇受宝妈们青睐的产后避孕方式，它有着诸多优势。首先，避孕成功率较高，只要正确使用避孕套，其能在很大程度上避免精子与卵子相遇，有效降低意外怀孕的风险。相关数据显示，正确使用避孕套的避孕有效率能达到相当可观的水平，这对于产后身体还处于恢复期，需要避免意外受孕的宝妈来说，是非常重要的一点。
其次，避孕套还能防止性传播疾病的传播。产后宝妈的身体抵抗力可能相对较弱，而性生活过程中很可能面临感染各类性传播疾病的风险，像艾滋病、梅毒、淋病等，而避孕套就如同一个可靠的 “防护盾”，可以有效地阻断这些病毒、细菌的传播途径，保护双方的身体健康。
再者，避孕套使用起来十分方便，它不需要像一些其他避孕方式那样提前做诸多准备或者需要特定的身体条件。在夫妻生活时，随时都可以拿出来使用，而且购买也极为便捷，在药店、超市等地方都能轻松买到。
此外，避孕套属于非药物性、非全身性、非侵入性的避孕工具，对身体基本无危害，不会像药物避孕可能带来恶心、呕吐等不良反应，也不像宫内节育器等可能出现一些身体不适的情况，特别适合产后身体正处于调养阶段的宝妈使用，让宝妈们在避孕的同时无需过多担心对自身健康产生不良影响。
（二）宫内节育器避孕
宫内节育器避孕也就是我们常说的 “上环”，其避孕原理主要是通过长期局部压迫致使子宫内膜产生轻度无菌性炎症反应，影响子宫内膜环境，干扰受精卵着床，进而达到避孕的目的。含铜宫内节育器还对精子有毒性作用，像左炔诺孕酮宫内节育器还有利于阻止精子进入子宫，甚至能使部分女性抑制排卵，进一步提高避孕效果。
它比较适用于已经生育过的宝妈，尤其是那些产后短时间内不打算再要孩子，并且身体状况相对稳定，符合放置宫内节育器条件的女性。不过，放置宫内节育器需要注意合适的时间，一般顺产的宝妈可以在产后 42 天左右，经过检查子宫恢复良好、没有感染等情况时放置；剖宫产的宝妈则通常建议在产后半年左右，待子宫切口充分愈合后再考虑放置。
当然，放置宫内节育器后可能会出现一些不适情况。部分宝妈会有腰酸背痛的感觉，这是因为节育器作为异物在宫腔内，身体需要一定时间去适应；还有些可能出现月经量增多、经期延长等月经方面的改变，不过这些症状大多会随着身体对节育器的逐渐适应而有所缓解。但也有极少数情况会出现节育器下移、脱落或者带器妊娠等问题，所以放置宫内节育器后需要按照医生的要求定期复查，以便及时发现异常情况并进行相应处理。
（三）药物避孕
药物避孕主要分为短效避孕药和长效避孕药两种。
短效避孕药有着不少优点，它能够可靠避孕，只要按规定每天服用一片，避孕效果是很不错的，有效率能达到较高水平。同时，它还可用于调节月经周期，对于产后出现经期不规律的宝妈来说很适用，可以将月经周期调整到相对规律的状态，比如调整到 28 天左右来一次。而且短效避孕药还能减少月经量、缓解痛经，对于患有子宫内膜异位症等相关病症的宝妈也有一定的治疗作用。不过，短效避孕药也存在缺点，比如一旦漏服就容易引起不规则阴道出血，甚至导致避孕失败；服用后可能会出现恶心、呕吐等不良反应，长期服用的话还可能损害肝肾功能，增加血栓风险等，所以并非所有宝妈都适合服用，需要遵医嘱，结合自身身体状况以及产后身体恢复情况来综合考量。
长效避孕药的优点在于服用方便，不需要像短效避孕药那样每天服用，一般只需要每月服用一次就行，其避孕效果也较好。但它同样有诸多不足，长效避孕药中激素的含量相对较高，容易引起恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应，还可能影响女性的内分泌系统，导致月经不规律，像经期延长或缩短、经量异常等情况出现，部分女性在服用后还可能出现体重增加、头痛、乳房胀痛、情绪波动等副作用。并且，有血栓、高血压、心脏病等疾病的女性是不建议使用长效避孕药的，宝妈们在选择长效避孕药进行避孕时，一定要先咨询医生的专业意见，权衡利弊后再做决定。
五、正确选择产后避孕方式的建议
宝妈们在产后选择避孕方式时，务必要谨慎周全，充分考虑多方面因素，以选出最适合自己的方式，保障自身健康以及生活的良好状态。
首先，要结合自身的健康状况来考量。例如，若产后身体恢复较慢，存在一些妇科炎症或者其他慢性疾病等情况，像患有阴道炎、盆腔炎等疾病时，那么放置宫内节育器这类可能会增加感染风险的避孕方式就需要慎重选择；而如果本身肝肾功能不太好，那药物避孕这种可能加重肝肾负担的方式或许就不合适了。要是宝妈正处于哺乳期，由于避孕药中的雌孕激素复合物会通过乳汁传递给宝宝，影响宝宝健康，所以哺乳期是禁止服用避孕药来避孕的，此时可以优先考虑避孕套等对乳汁和宝宝无影响的避孕手段。
其次，生活方式也是重要的参考因素。对于生活节奏快、记性不太好的宝妈来说，每天需要按时服用的短效避孕药可能就容易出现漏服情况，进而导致避孕失败或者不规则阴道出血等问题，这种情况下，像避孕套、宫内节育器等不需要每天惦记着操作的避孕方式会更为合适。而如果夫妻双方性生活频率较低，偶尔才有一次性生活，那避孕套的便捷性就能很好地满足需求，随用随取，无需长期在体内放置节育器或者进行手术操作等。
再者，生育计划不容忽视。如果宝妈确定今后不再有生育意愿了，经过深思熟虑且和家人充分沟通后，结扎手术可以作为一种长效且可靠的避孕选择；但要是还不确定未来是否会想要再生宝宝，只是短期内不想怀孕，那么像避孕套、宫内节育器等相对可逆的避孕方式会是更好的选择，这样日后想生育时，能较为方便地恢复受孕条件。
另外，一定要与医生进行充分的沟通。医生会根据宝妈的具体身体检查情况，比如子宫的恢复程度、是否存在其他疾病隐患等，给出专业且个性化的建议。例如，顺产的宝妈如果想放置宫内节育器，医生会通过检查判断其产后 42 天左右子宫恢复良好、没有感染等情况时，才会建议放置；剖宫产的宝妈则通常要在产后半年左右，待子宫切口充分愈合后再考虑放置，而且在放置前后，医生也会告知相应的注意事项以及可能出现的不适反应等，帮助
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