近年来,我国人口老龄化加剧,老年人跌倒的发生率不断升高,我国老年人的跌倒率达到16%。跌倒可能造成各种损害,如擦伤、骨折、重者导致颅脑损伤、甚至危及生命。那么,老年朋友应该如何预防跌倒呢?
跌倒原因
老年人跌倒主要原因有生理因素、疾病因素、药物因素及环境因素等,多数跌倒是多种因素共同作用的结果,而大多数跌倒往往发生在家中。
生理因素
随着年龄的增长,机体生理功能变化明显,感觉系统与平衡能力下降,中枢神经系统功能退化,导致感觉迟钝、反应变慢,且通常伴有视力水平下降的情况。骨骼及肌肉结构异常及功能退化也是导致跌倒的主要因素,如退行性关节炎、步态和肌肉失常、骨质疏松等,需要加以重视。
疾病因素
在老年人中,循环系统问题如低血压、高血压和心律不齐,神经系统疾病如帕金森病、脊椎病和外周神经病变,骨骼肌肉系统问题如骨关节病和风湿性关节炎,以及视觉-认知系统问题如白内障和阿尔茨海默病,都会增加头晕、下肢无力和步态不稳的风险,从而导致跌倒的可能性增加。这些因素强调了老年人健康管理和跌倒预防的重要性。
药物因素
- 作用于中枢神经系统的镇静催眠药物,大多有嗜睡、晕眩、精神混乱、认知受损、运动失调及延缓反应时间等不良反应。这些不良反应均会导致跌倒风险增加。
- 易造成跌倒的心血管药物主要是降压药。导致跌倒的主要原因为低血压、肌肉无力、晕眩等,尤其是在开始服药或者调整剂量时。
- 降糖药物使用过量或进食不佳,可导致患者发生低血糖,从而出现头晕、昏迷、震颤等致跌倒因素的发生。此外,长期使用降糖药物引起低血糖脑病等,如脑水肿、脑萎缩等,会增加跌倒的发生率。
环境因素
- 地面不平:如坑洼、凸起、湿滑的地面,容易使老年人绊倒或滑倒。
- 光线不足:昏暗的灯光会影响老年人的视力,使他们难以看清周围的环境,尤其是没有足够照明的楼梯间,老年人更容易踩空。
- 障碍物:如杂乱堆放的物品、电线等,可能会阻碍老年人的行走,导致他们跌倒。
- 家具摆放不合理:过高或过低的家具、不稳定的家具等,都可能增加老年人跌倒的风险。例如,沙发过低,老年人起身时可能会感到困难,容易失去平衡而跌倒。
把预防落实到日常生活中
起床三部曲
日常生活中,老年人要积极做好“起床三部曲”,即睡醒后30秒再起床,起床后30秒再站立,站立后30秒再行走,这3个30秒可以大大降低跌倒意外的发生。家人也要格外关注老年人的起床习惯,经常敦促,必要时干预,防止意外发生。
提高用药安全性,要谨遵医嘱服药
老年人经常多病共存,同时服用多种药物。有的药物可能有导致头晕、肢体无力等的副作用。老年人一定要严格按照医嘱服药,不可自己随意增减药量和种类。同时,要了解自己服用的药物是否会导致头晕、嗜睡等副作用,这类药物应尽量选择在睡觉之前服用,或者服药之后减少活动,以降低跌倒风险。
对居家环境进行必要的适老化改造
- 家里最好布置得亮堂一些,光线明亮不刺眼;
- 归纳、放好常用物品,不放置过高或过低,取用物品时尽量避免登高、蹲低的动作,避免取用不便;
- 收拾好杂物,留出宽敞一些的活动空间,避免可能绊脚的物品堆放;
- 睡舒适的床铺,可安装床档保护,床高以自己腘窝(膝盖后的窝)的高度为宜。
- 居住环境可以做一些适老化改造,如:安装夜间起夜用的小夜灯;电源插座不过低、过高,以站着能完成插拔动作为适宜高度;
- 保持各房间地面平整,尤其是房间连接处,如阳台与房间的连接地面;
- 不建议铺设地毯,以免地面不平整,活动时绊倒;
- 房间墙角、桌角等安装弧形护角;
- 使用圆弧形扶手的扶手椅;
- 在起身时需要的地方安装借力用的扶手,如床旁、马桶旁、洗澡间等处;
- 卫生间、洗澡间的地面使用防滑地砖,或放置防滑垫;
- 建议按需放置洗澡凳、马桶增高器等,保障洗澡时、如厕起身时安全。
养成良好的运动习惯
运动是良医,也是提高老年人跌倒预防能力的有效措施。老年人应当选择一项或多项自己喜欢又适合的运动,比如健步走、慢跑、太极拳、八段锦、游泳、骑车、柔力球等,进行长期、规律的锻炼。这类运动会改善老年人的平衡能力,提高身体的柔韧性和灵活性,增强体力,延缓身体功能退化的速度。
降低老年人跌倒的发生重在预防,只要采取有效的防范措施,创造适合老年人特点的生活环境,才能有效提高老年人的生活质量。
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