在医院里,有不少患者因为心慌、胸闷、乏力、头晕,甚至眼前发黑、意识丧失等症状来就诊。这些患者往往同时患有风心病、甲亢、高血压、糖尿病、慢性肺病、冠心病等疾病,且以老年人居多。心内科医生会为他们开具心电图、动态心电图或心脏超声来排除一种疾病,即心房颤动,简称房颤。
房颤是老年人中常见的一种心律失常,我国房颤的发病率为1.6%,即有大约2000万房颤患者,其中75岁以上人群患病率达10%以上。房颤已成为21世纪我国公众,尤其是老年群体,不得不面对的心血管流行病之一。
由于房颤早期常可自动转复为正常心律,症状持续时间较短,部分患者觉得抗一下就过去了,甚至有1/3以上患者没有症状,从而忽视了房颤的筛查和诊治。但房颤没有症状或症状轻微就不需要治疗吗?当然不是!因为房颤的危害与症状的严重程度没有直接的对应关系,没有症状的患者也可能发生严重的并发症。而房颤的并发症对患者危害极大,包括脑卒中、心力衰竭、死亡。研究发现,房颤导致的脑卒中致残率、死亡率、卒中复发率较其他原因引起的脑卒中要高得多,且有统计表明心衰患者中有30%-40%由房颤引起,这使得房颤相关脑卒中、房颤相关心衰死亡率均大大增加。因此房颤就像一个“沉默的杀手”。即使没有症状的患者,也绝不能忽视脑卒中等的预防。
那么,您如果怀疑自己是房颤,需要大概了解哪些方面知识呢?
1.诊断房颤需要做什么样的检查?
心电图;24小时动态心电图或植入式长程心电图;经胸壁心脏彩超或经食管心脏彩超。
2.有没有自测房颤的简单方法?
数心跳、摸脉搏可帮助早期发现房颤迹象。房颤发作时有非常显著的脉搏特点:脉搏跳动很不整齐且强弱不等。患者常描述为“有时快,有时慢,一点规律都没有”。脉搏快的时候可达100次/分以上,而正常人脉搏一般60—100次/分。
3.房颤如何治疗?
房颤目前的治疗方式分为药物治疗和非药物治疗;药物治疗包括恢复和维持窦性心律、控制心室率以及抗凝治疗。非药物治疗包括电复律、微创介入手术治疗,包括经导管射频消融术、冷冻消融术等。射频消融术已成为根治房颤的首选手段。
4.中医药有哪些治疗房颤的方法?
中医药治疗房颤主要有药物治疗和非药物治疗两种方法。药物治疗讲究辨证论治,常用的经典方剂有针对阴阳俱虚的炙甘草汤,阳虚的桂枝甘草龙骨牡蛎汤,阳虚痰阻的瓜蒌薤白半夏汤,气血两虚的归脾汤,气滞血瘀的血府逐瘀汤以及心胆气虚的安神定志丸等。还有经过循证医学证明的临床有效的中药方剂,如稳心颗粒、参松养心颗粒、参连复脉颗粒等。非药物治疗主要包括针灸、推拿、拔罐、太极拳、八段锦等疗法。中医药治疗能明显减轻患者的房颤症状,改善房颤患者的生活质量和远期预后。
如果您有开篇提到的不适症状,建议您尽快前往医院进行相关检查以除外房颤,并在医生指导下积极治疗。
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