精神科临床药学服务是我们非常重视的一项工作,临床药师应该以科学、规范的方法,辅助临床医师做好精神疾病患者的药物治疗工作。
2023年,国家卫生健康委、国家中医药局和国家疾控局三部门联合印发《全国医疗服务项目技术规范(2023年版)》,于国家层面首次纳入药师门诊诊察、处方/医嘱药品调剂和住院患者个体化用药监护三个药学服务收费项目,其中住院患者个体化用药监护即是药学查房的具体应用之一。精神科药师查房更应体现个体化药物治疗的特色,在临床思维衍生出的药学思维指导下,以在正确的时间,对正确的患者,遵循正确的路径,给予正确的药物和正确的剂量为目标(即“五个正确”),最终实现患者的个体化治疗。
在此背景下,首都医科大学附属北京安定医院的果伟教授、王刚教授编审的《精神科药学查房:临床思维与个体化治疗案例分析》新鲜出炉。
本书以精神科药学查房所需的药学知识为起点,通过10个病例,将临床实践中碰到的各种复杂情况一一呈现,临床药师和医师应该牢固树立个体化治疗的理念,通过量化评估、量化治疗、依靠循证来解决这些陌生的、特殊的和错综复杂的病例。
每个病例均包括详细的病程记录、用药记录、医师视角下病例的特点与难点、个体化治疗图表、药师对药物治疗学问题的回答,以及专家点评和补充的循证依据,还有最后的小测验。
希望读者能够在阅读病例时就能独立解答药物治疗学问题,如果暂时做不到,可以边看病例,边看药物治疗学问题解答。解答问题并不重要,重要的是掌握回答药物治疗学问题的思路,首先是循证,要遵循指南和共识中的意见和建议。其次是根据当前患者的具体问题,加以综合分析,从而得出适宜的药物治疗方案。药物治疗方案往往需要在知识、伦理和社会因素等多个维度上权衡利弊,可能并没有最佳药物治疗方案,只有当下最适合患者的药物治疗方案。在通读病例和药物治疗学问题解答之后,还需要对照指南或者共识的原文来学习,掌握循证证据的核心思想,这样才能举一反三,形成立体网状的知识体系,在下一次碰到类似病例时便可以游刃有余。最后是当这些都已经熟练掌握后,读者可以尝试每章节最后的5道单选题,难度不大,却是对病例中相关药物治疗学知识的集中考查,如果能够全都回答正确,表明您已充分掌握该章节的相关知识;如果回答有误,则建议读者对照药物治疗学分析和循证依据查找原因,夯实基础。
本书适合精神科医师、药师、检验医师、护师、研究生,以及对精神科药物治疗感兴趣的读者阅读。
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