冬季天气寒冷，皮肤慢病高发，神经性皮炎尤为突出。患者初期仅感到瘙痒，若不及时治疗，瘙痒感会逐渐加剧，形成恶性循环。神经性皮炎反反复复，让人辗转反侧、夜不能寐！有没有好方法，能让神经性皮炎患者平稳地度过这个冬季？
神经性皮炎的诊断及鉴别诊断
一、诊断：主要依据典型的皮肤苔藓样变及周围散在的扁平丘疹进行诊断。或患者自觉阵发性瘙痒，抓后出现皮损，结合好发部位及慢性病程的特点也可作出诊断。
二、鉴别诊断：注意与慢性湿疹、原发性皮肤淀粉样变、特应性皮炎作鉴别诊断。
神经性皮炎患者冬季养护方法
很多患者表示，冬季神经性皮炎总反复，给自己的身心健康带来了巨大影响！有没有好办法养护呢？其实，神经性皮炎属于皮肤慢病，做好慢病管理很重要，如何正确开展？即：医养结合——规范进行临床治疗，长期坚持中药浴养，养成良好生活方式，重视患者心理疏导。
一、规范进行临床治疗
临床上，神经性皮炎有多种治疗方式，包括局部药物治疗、全身药物治疗、物理治疗，具体如下：
①局部药物治疗：糖皮质激素类制剂、钙调磷酸酶抑制剂类软膏、止痒剂[2]；
②全身药物治疗：抗组胺药、镇静剂等[2]；
③物理治疗：对于顽固皮损可采用窄谱中波紫外线、CO2点阵激光技术、超声波导入、聚焦超声的方式进行治疗。在治疗过程中将药物导入病变组织，更快地使病变的皮损康复，缩短疗程[3]。
二、长期坚持中药浴养
研究表明，中药药浴乳呈弱酸性，契合人体皮肤外环境，可有效避免日化洗护产品对慢病患者的皮肤造成二次伤害。由于皮肤慢病病种、发病部位以及患者年龄的差异，中药药浴乳的选择也会有所不同[4]。
在临床治疗的基础上，神经性皮炎人群应立刻停止使用日化类洗护产品，长期坚持用皮肤屏障修复弱酸药浴乳（沐圣舒）对全身进行中药浴养，既能祛风清热燥湿，解毒疗癣止痒，又能补气益阳固表，清洁润泽皮肤。沐浴后务必要做好保湿，需要联合皮肤滋养凝胶外擦，浴养效果更佳。
三、养成良好生活方式
①合理膳食：应避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、生葱、姜、蒜等；忌食热性发物，如鱼、虾、蟹等；忌食刺激性食物及饮料，如吸烟、喝咖啡、饮浓茶、饮酒等，这些都可能刺激神经，加重病情。可多食用富含维生素C和B的食物，如橙子、香蕉、绿叶蔬菜等，这些食物可以帮助调节身体体质，改善皮肤状况。
②注意养护：避免采用搔抓、摩擦及热水烫洗等刺激方式进行止痒，若瘙痒难耐，可戴棉或纱质手套或隔着毛巾轻轻搔抓[3]。此外，碱性洗护产品会破坏皮肤屏障，进一步加重病情，神经性皮炎患者应选择弱酸性的中药药浴乳对全身进行中药浴养。
③规律作息：患者应规律作息，确保每天有8小时睡眠时间，这有助于调节内分泌和免疫系统功能，对神经性皮炎的康复有益。
四、重视患者心理疏导
神经性皮炎与神经精神因素最为相关，神经系统和皮肤在均来源于外胚层，并在整个生命中保持密切的相互联系和互动。多数患者常伴有焦虑、失眠、紧张的精神状态[3]，因此，重视患者的心理疏导也十分重要。家属应加强与患者的沟通和交流，及时掌握患者的情绪变化，可通过心理咨询或者团体活动来治疗心理问题。
神经性皮炎应尽早干预
参考文献：
【1】张建中，高兴华.皮肤性病学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2015.
【2】资料来源于：百度健康医典神经性皮炎专题（解放军总医院海南医院皮肤科主任，中国医师协会皮肤科医师分会会长，中国人民解放军总医院主任医师李恒进参与编审）.
【3】中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会皮肤性病学分会等.神经性皮炎基层诊疗指南(2023年)[J].中华全科医师杂志,2023,22(3):230-234.
【4】中国中医药研究促进会立项项目《皮肤慢病管理专家共识》.
注：文中病灶图均来源于网络
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