一、国家基本公共卫生服务项目是什么?
国家基本公共卫生服务项目是党中央、国务院为应对我国面临的主要公共卫生问题，提高居民健康水平，从国家层面系统性地、全局性地作出的一项重大制度安排。
国家基本公共卫生服务项目是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。
国家基本公共卫生服务主要由社区卫生服务中心(服务站)、乡镇卫生院、村卫生室负责具体实施。开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。这种由“政府买单，市民免费享受”的服务项目，参与到人生各个阶段。
二、基本公卫服务项目可以为居民带来哪些好处?
一是可促进居民健康意识的提高和不良生活方式的改变， 逐步树立起自我健康管理的理念。
二是可以减少健康危险因素， 预防和控制传染病及慢性病的发生和流行。
三是可以提高公共卫生服务和突发公共卫生服务应急处置能力， 建立起维护居民健康的第一道屏障， 对于提高居民健康素质有重要促进作用。
三、国家基本公共卫生服务包括哪12个项目?
1、居民健康档案管理
居民健康档案是居民健康状况的资料库。记录着居民的疾病家庭史、遗传史和生活、工作不幸等状况。从出生开始，记录着新生儿、婴幼儿、学龄前期的生长发育、健康状况与预防保健管理信息;妇女人生各期，特别是妊娠期的健康管理信息;老年人健康管理与各时期患病时的医疗保健信息等等。健康档案是陪伴居民终生的、全面、综合、连续性的健康资料，它详实、完整地记录了居民一生各个阶段的健康状况及预防、医疗、保健、康复信息。
2、健康教育
健康教育服务的基本内容：
1、宣传普及《中国公民健康素养》，配合有关部门开展公民健康素养促进行动。
2、对青少年、妇女、老年人、残疾人、0 ～ 6 岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。
3、开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。
4、开展高血压，糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布鲁菌病等重点疾病健康教育。
5、开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、学校卫生、计划生育等公共卫生问题健康教育。
6、开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。
7、宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。
3、预防接种
预防接种服务的对象主要是：辖区内0～6岁儿童和其他重点人群(包括传染病人密切接触者、老年人等)。预防接种服务的内容有：
1、预防接种管理。医务人员及时为辖区内所有居住满3个月的0~6岁儿童， 建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。采取电话预约等多种方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和注意事项。每半年对辖区内儿童的预防接种卡核查和整理1次。
2、预防接种服务。根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。在部分省份或重点地区，对重点人群进行应急接种或疫苗强化免疫接种。
3、对有疑似预防接种异常反应的儿童事件进行处理和报告。
4、老年人健康管理
老年人健康管理服务的对象主要是：65岁以上老年人，包括65岁。凡是在社区居住半年以上的老年人，无论户籍和非户籍人口，都能在居住地乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心(站)享受到老年人健康管理服务。
老年人健康管理服务内容主要是：
1、生活方式和健康状况评估。通过询问，了解老年人基本健康状况、生活自理能力与吸烟、饮酒、饮食、体育锻炼等生活方式，以及既往所患疾病，目前慢性疾病常见症状与治疗情况等。
2、每年进行一次较全面的健康体检，包括一般体格检查与辅助检查。辅助检查项目包括血常规、尿常规、肝功、肾功、血糖、血脂、腹部B超、心电图。
5、0-6岁儿童健康管理
0～6岁儿童健康主要包括的内容是：
① 新生儿家庭访视。
② 新生儿满月健康管理。
③ 婴幼儿健康管理。
④ 学龄前儿童健康管理。
0～6岁儿童接受健康管理的好处是：0-6岁儿童健康管理能为孩子一生的健康奠定重要的成长基础。医生根据儿童不同时期的生长发育特点，开展儿童保健系列服务，以保障和促进儿童身心健康发育，减少疾病的发生。同时，通过对儿童健康监测和重点疾病的筛查，还可以对儿童的出生缺陷，做到早发现，早治疗，预防和控制残疾的发生和发展，从而提高生命质量。
6、孕产妇健康管理
妇女怀孕后可以享受到的健康管理服务主要有：妇女怀孕后，从产前、孕期全程到产后42天都可享受到健康管理服务。内容包括：孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、产后访视、产后42 天健康检查等健康管理服务。
7、慢病患者管理
慢病患者管理的主要受益人群是：辖区内35岁及以上常住原发性高血压患者、2型糖尿病患者、慢性阻塞性肺疾病患者。高血压的定义：到医疗卫生机构测量血压时，非同日三次测量结果：高压(收缩压)都大于或等于140mmHg,或者低压(舒张压)都大于或等于90mmHg，就可以诊断为高血压。高血压对身体的主要危害：患了高血压也许没什么症状，但高血压是“无声的杀手”，每时每刻都在损害着患者的健康。如果血压没有得到很好的控制， 损伤到大脑， 会引起脑卒中( 中风) 偏瘫， 造成半身不遂、痴呆等;损伤到心脏，会引起心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等;损伤到眼睛，可引起眼底视网膜病变甚至可能导致失明;损伤到肾，可引起肾功能不全。糖尿病的定义：糖尿病是一种内分泌代谢性疾病，是以血糖升高为特征。如果空腹时抽取静脉血查血糖，结果大于或等于7mmoI/L,并在以后的复查中仍高于此标准者，就可以诊断为糖尿病。糖尿病可分为1型、2型和其他几型，2型糖尿病患者纳入健康管理。糖尿病对身体的主要危害：糖尿病对人体的危害主要表现在并发症上。如果血糖长期得不到良好控制，能造成脑、心脏、神经、眼和肾等重要器官的损害，甚至导致残疾或死亡。糖尿病造成心、脑血管损害的患病率比非糖尿病者高3倍;因下肢血管损伤而截肢者比非糖尿病者多10倍;糖尿病肾病晚期可造成尿毒症;糖尿病眼病造成的双目失明者比非糖尿病都高25倍。此外，糖尿病还常伴多发性周围神经病变和自主神经损害以及各种不同部位的感染。参加糖尿病患者健康管理服务能给患者带来的好处：糖尿病患者参加健康管理服务可以得到基层医生主动的、连续的服务;患者会在医生的指导下建立健康的生活方式，合理使用降血糖药物，将血糖控制在理想水平，最大限度地减少糖尿病给健康带来的危害;在管理过程，医生会及时发现其他健康问题，及时调整治疗方案;当出现危急症状或存在不能处理的其他疾病时，医生会指导患者紧急转诊;降低患者及家属的精神压力，缓解因病情控制不理想而造成的经济压力。慢阻肺的定义：是一种具有气流阻塞特征的 慢性支气管炎 和（或） 肺气肿 ，可进一步发展为 肺心病 和呼吸衰竭的常见 慢性疾病 。与 有害气体 及有害颗粒的异常 炎症反应 有关，致残率和 病死率 很高，全球40岁以上发病率已高达9%～10%。
慢阻肺对身体的主要危害：
1.心理障碍：慢性阻塞性肺疾病可能对精神和心理状态产生负面影响，常因呼吸困难、活动受限而感到焦虑和抑郁。
2.肌肉萎缩：由于长期缺氧和呼吸困难，慢性阻塞性肺疾病患者的肌肉和骨骼组织供氧不足，可能导致活动能力下降，进而肌肉萎缩并丧失功能。
3.骨质疏松：慢性阻塞性肺疾病患者由于活动减少、营养不良、吸烟等因素的影响，容易出现骨质疏松，可能会增加骨折的风险。
4.肺动脉高压：慢性阻塞性肺疾病是导致心血管疾病的危险因素，可引起肺动脉高压，如不及时治疗，可能发展为慢性肺源性心脏病。
5.呼吸衰竭：不完全可逆的气流阻塞可能会引发肺气肿和肺部过度充气，使慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难，长此以往可能导致慢性呼吸衰竭。
慢性阻塞性肺疾病患者应积极戒烟，避免接触粉尘和有害气体，以促进病情的好转。若出现不适，建议及时就医，遵医嘱进行相关治疗。
8、肺结核患者管理
肺结核呼吸系统症状主要表现为咳嗽、咳痰、咯血或痰中带血， 不同程度胸闷或呼吸困难，累及胸膜时可表现为胸痛，全身症状主要表现在发热， 多为长期午后潮热， 部分病人有倦怠乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻、女性月经失调等症状。国家基本公共卫生服务可以为肺结核患者提供的服务有：对辖区内前来就诊的居民或患者， 提供筛查， 并对肺结核可疑症状者， 推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查。对确诊的肺结核患者进行随访， 督导服药， 指导患者" 肺结核患者治疗记录卡” 或" 耐多药肺结核患者服药卡” 的填写方法， 对患者的居住环境进行评估， 对患者进行生活方式指导， 对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育。当患者停止抗结核治疗后， 要对其进行结案评估。
9、严重精神障碍患者管理
严重精神障碍患者管理指的是辖区严重精神障碍患者进行登记管理，在专业机构指导下对在家居住的严重精神疾病患者进行治疗指导和康复指导。严重精神障碍患者的及时发现可以使患者得到早期治疗、正确干预，避免病情发展。如果家人发现以下现象就要引起注意：难以入睡、易惊醒; 情感冷漠， 失去以往的热情; 喜欢独处、自语自笑，生活懒散，发呆发愣，外出游荡，夜不归家;敏感多疑，沉默少语，不与人交往;语言表达异常、话题不多、语句简单、内容单调;脱离现实，沉湎于幻想之中等。家人发现这些表现应主动与社区卫生服务中心或乡镇卫生院的医生联系，得到他们的帮助和指导。
10、中医药健康管理
中医药健康管理服务指的是每年为65岁及以上老年人做1次中医体质辨识，根据不同体质进行个体化中医健康指导。针对0 ～ 36 个月儿童主要健康问题， 在儿童6 、12 、18 、24 、30 、36 月龄时对儿童家长、保育员进行儿童中医调养指导。
11、卫生计生监督协管服务
卫生监督是政府实施行政管理的具体行政行为。各级政府卫生行政部门为维护公民健康权益，依据卫生法律法规和标准，对特定人和机构，如医疗机构、食品行业、毒害行业、公共场所、供水单位以及学校等部门单位的相关卫生工作，做出许可、强制、检查、处罚、指导等行为，以保证居民与社会的卫生安全。卫生监督协管是指乡镇卫生院、村卫生室及社区卫生服务中心(站)等基层医疗卫生机构、协助县(市、区)卫生监督机构，在辖区内依法开展食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血信息反馈报告等工作，并接受卫生监督机构的业务指导。
12、传染病及突发公共事件报告和处理
传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。主要有：
1、经空气传播的呼吸道传染病。如：流行性感冒、肺结核、腮腺炎、麻疹、百日咳等。
2、通过饮食传播引起的消化道传染病。如：细菌性痢疾、甲型肝炎等。
3、经蚊虫、血液等传播的传染病。如：乙型肝炎、疟疾、流行性乙型脑炎、丝虫病等。
4、由接触体表传播的传染病。如：血吸虫病、沙眼、狂犬病、破伤风、淋病等。
突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因的疾病，还有重大的食物中毒和职业中毒，以及其他严重影响公众健康的事件。
投稿地址：fcjsx04@163.com
编辑审核： 肥城市卫生健康宣教中心
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