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处方案例审核，你知道这个处方错哪了吗？

处方挑战

病例资料：患者，男，69岁

临床诊断：高血脂、肾功能不全[肾小球滤过率（GFR） 25ml/min/1.73m2]、痛风

处方用药：瑞舒伐他汀钙 5mg qd

处方分析&药师建议

处方问题：遴选的药物不适宜。

药师分析：瑞舒伐他汀禁用于GFR＜30ml/min/1.73m2的患者。瑞舒伐他汀有少部分需要通过肾脏排泄，肾功能严重不全的患者（GFR＜30ml/min/1.73m2）药物排泄会出现障碍，就会造成药物蓄积，引起毒性反应。

药师建议：建议选用阿托伐他汀钙，该药及其代谢产物主要经肝脏或胆汁清除，肾功能不全的人对阿托伐他汀的排泄影响不大，而且肾功能不全的患者无需调整剂量。 此外，该患者合并痛风，阿托伐他汀钙通过促进肾脏尿酸排泄，降低血尿酸水平。 因此，建议首选阿托伐他汀钙。

这个处方还有1处错误，大家能找到吗？

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责任编辑：老豆芽

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