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这是 36 开的第 679 张病历单

全单约 1249 字，读完大概需要 3 分钟

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不知道大家在焦虑紧张时刻

会不会有些小动作

比如有的人会总是饿饿

好像怎么都吃不饱

有的人会喜欢玩自己的头发

有的人则会对着手指甲一顿啃

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在紧张、压力、饥饿

或者仅仅是闲来无事状态下

啃咬手指甲或脚趾甲

通常是一种强迫性

甚至是无意识的行为习惯

这种行为在临床上称为

「咬甲癖」

(onychophagia)

患者有时无法或难以意识到

自己正在做什么

但却会啃到根本停不下来

有记录显示

有些患者在入睡时也在咬指甲

而除了咬指甲以外

还有咬嘴唇、咬脸颊内侧

抓皮肤（剥皮）、拔毛揪头发等

都属于以身体为中心的

重复性行为障碍

（Body-focused repetitive behaviour disorders，BFRBs）

在 《精神障碍诊断和统计手册》

第五版修订版（DSM-5-TR）中

属于其他特定的强迫症和相关障碍

一般来说

BFRBs 可分为两个「亚型」

无意识型 (Automatic)

和意识型 (Focused)

也就是前面提到的

有些患者是故意为之

有些患者的行为却像是

开启了自动模式

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那要到什么程度

能算是 BFRBs 患者呢？

首先，当然是得经常

有这样的重复行为

而这种行为会让患者非常痛苦

或带来功能损伤

一般持续 6 个月以上

在这期间

患者并不是纯纯摆烂

反而往往会多次试图停止

但却经常做不到

总咬指甲

往往会带来一些并发症

最显而易见的

当然是生理上的损伤

严重的咬指甲

或咬甲癖

可能会导致指甲畸形

（如洗衣板样畸形或扭曲的指甲）

也可能引发甲下出血

其次，因为这种身体损伤

容易导致患者害羞、尴尬

从而引发社交障碍

或者焦虑等心理问题

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对于这个小癖好

著名心理学家西格蒙德·弗洛伊德认为

这源于口欲期被压抑的性心理发展

1 岁半前的婴儿

是通过口腔来获得性快感

比如吸吮、咀嚼、吞咽等动作

如果这段时间不能满足

比如喂食过少或过多

母乳喂养时间过长

母子/母女关系存在问题等

成长后，孩子的嘴往往就闲不下来

还可能会咬指甲、贪吃、抽烟等等

甚至在为爱鼓掌时

也更喜欢另一种「咬」

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也有心理学家发现

拔毛咬甲等行为

与童年创伤事件的经历

呈高度正相关

但却与 PTSD 呈负相关

从某种程度上来说

对指甲的啃咬

也像是这些可怜宝宝的情绪出口一般

遗传多少也有点儿影响

双胞胎研究表明

如果双胞胎一方里有人喜欢咬指甲

另一方咬指甲的概率

同卵双胞胎里

会比异卵双胞胎要高

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如果你的直系亲属中

有重度咬甲癖患者

或者在成长过程中

总见到亲戚长辈咬指甲

多少也会喜欢自己悄摸来上两口

2015 年

有学者通过大五人格量表

分析了大五人格和咬甲癖的关系

结果发现

神经质、开放性水平

得分越高的人

以及宜人性水平得分较低的人

咬甲的症状就更严重

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事实上也有研究发现

人们在咬指甲后

尤其是把指甲形状咬整齐后

会有一种前所未有的轻松感

能减轻日常生活的焦虑和压力

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不过说到底

啃指甲并不是一件好事

首先是不好看！

同时，甲缘的皮肤变薄会导致长倒刺

还容易被微生物和病毒感染

从而出现红斑、发热、触痛、脓肿

甚至患上甲周炎、急性甲沟炎

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如果从小就开始啃指甲

还可能会对颜值造成一定影响

收获前突的上颌

下悬的下巴

狭长的脸型

还是早点儿住口吧！

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话说在大五人格里

神经质

就是情绪稳定性的对立面

顺便来康康你的

「情稳稳定性」如何吧！

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