记者从市医保局获悉
2025年度城乡居民医保 集中缴费
将于12月31日截止
未参保的居民抓紧时间行动起来
以免影响医保待遇享受
01
缴费标准
据悉，2025年的个人缴费标准没有变，仍然是一档每人每年370元，二档每人每年520元。
02
住院起付标准
居民医保住院起付标准为：一级医院300元，二级医院500元，三级医院800元；第二次住院按50%执行；第三次及以后住院每次按100元执行。
恶性肿瘤患者，在一个医疗年度内多次因放疗、化疗、靶向药物治疗住院发生的医疗费用，只扣1次起付标准。入、出院时间不在同一年度的，以入院时间计算。
03
住院报销比例
关于居民医保住院报销比例，参保居民在一个医疗保险年度内，因病住院发生的符合规定的医疗费用，在起付标准至最高支付限额以内的，根据医院等级按以下标准支付：
按一档缴费的，在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按90%比例支付，在未实施基本药物制度的一级医院住院的按70%支付，二级医院按58%支付，三级医院按45%支付。
按二档缴费的，一级医院按90%比例支付，二级医院按72%支付，三级医院按60%支付。
关于2025年烟台市居民医保这些情况一定要知道！
01
2025年度居民医保个人缴费标准是多少？什么时候可以缴费？
我市2025年度的居民医保个人缴费标准：未成年居民与成年居民一档为370元，成年居民二档为520元，在校学生170元。集中参保缴费期为2024年9月1日至12月31日，待遇享受期为2025年1月1日至12月31日。
02
哪些人群可以参加烟台市城乡居民医保？
烟台市行政区域内不属于职工基本医疗保险参保范围的城乡居民，具体指：
（一）具有本市户籍的农村居民、城镇非从业居民及不享受职工基本医疗保险待遇的退休人员、领取失业保险待遇期满的失业人员；
（二）本市各类学校在校学生，包括驻烟台市行政区域内的各类全日制普通高校、民办高校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本（专）科生、研究生；
（三）由本市各级公安机关签发居住证的非本市户籍人员及其非本市户籍未成年子女。
03
已参加2024年度居民医保，今年还需要重新办理2025年度的参保登记手续吗？
普通居民参保没有办理停保的情况下不用重新办理参保登记，直接缴费即可；在校学生每年需要在学校办理参保登记后才可以缴费。
04
前期办理了停保手续或首次在烟台市参加居民医保应如何办理参保登记手续？如何缴纳保费？
前期办理了停保手续或首次参保登记的，可携带身份证或居住证到所在地街道（乡镇）便民服务机构办理，本市户籍的参保居民也可通过“烟台市医疗保障局”微信公众号，在线办理参保登记手续。
05
驻烟高校大一新生老家在省内其他地市是否应在烟台市参保应如何办理参保手续？
根据《国家医保局财政部国家税务总局关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》（医保发〔2020〕33号）规定，大中专学生原则上应在学籍地参加居民医保（由所在学校协助办理参保登记及缴费）。在户籍地符合政府资助代缴费人员可选择在户籍地参保。
已在外市参加2025年度居民医保并缴费的学生，应按规定在外市办理退费停保手续后，再办理本市居民医保参保登记手续。
06
职工医保个人账户金可以给父母缴纳居民医保吗？
可以。需要先登录“烟台市医疗保障局”微信公众号，进行医保个账共济绑定，再登录“山东税务社保费缴纳”微信或支付宝小程序进行缴费。
07
居民医保缴费后如何查询？
缴费支付2个工作日后可以在微信或支付宝“山东税务社保费缴纳”小程序，选择“城乡居民”功能中的“缴费记录查询”模块，查询本人及代缴费人员的缴费记录。
08
连年缴费有什么激励措施吗？
以2025年为时间节点，对参加2025年度及以后年度居民医保的人员，连续参加我市居民医保满4年的，之后每多连续参保1年，其居民大病保险年度最高支付限额将提高3000元；当年居民医保零报销且次年正常参加居民医保的人员，次年提高大病保险最高支付限额3000元。累计提高居民大病保险总额度不超过原最高支付限额的20%。（例如：2025年参保并全年未发生医保报销，2026正常缴费，其2026年居民大病保险最高支付限额将提高3000元。）
09
中断缴费对个人有什么影响？
以2025年为时间节点，未在居民医保集中缴费期内缴费或未连续参保缴费的人员参保后将有固定待遇等待期（等待期内无法享受医疗报销）3个月；每多断保1年，重新参保当年在固定待遇等待期基础上增加1个月待遇等待期。对居民医保断保人员再参保缴费的，降低居民大病保险最高支付限额，每断保1年，降低居民大病保险最高支付限额3000元，累计降低总额度不超过我市居民大病保险原最高支付限额的20%。参保人员可通过缴费修复待遇等待期。（例如：2025年未参保，2026年集中缴费期内参保，需等待3个月，在2026年4月1日后才能享受医保待遇。）
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提醒还未办理的市民朋友们
抓紧时间！
抓紧时间！抓紧时间！
来源：烟台市医疗保障局
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