昨天的夜班,急诊科的杨医生接二连三的抢救好几个抽搐的患儿,其中两个患儿入抢救间时颜面青紫,呼吸接近停止。经过镇静止抽、辅助呼吸、吸氧、预防脑水肿等抢救措施,这些孩子最后都转危为安。
顺义妇儿医院急诊科马艳秋副主任医师指出,时值冬季,呼吸道感染性疾病高发,发热患儿明显增多。其中热性惊厥是婴幼儿发生抽搐的最常见原因,其他引起抽搐的原因还有异物阻塞气道造成窒息、癫痫、脑病等。马艳秋强调,医生在接诊过程中发现婴幼儿发生抽搐时,很多家长的做法是错误的。
那么,婴幼儿发生抽搐,家长应该怎么办?
1.立即将患儿放在柔软平坦的床面上,远离尖锐物品、以免抽搐时患儿被意外扎伤;远离床边,防止患儿坠床。
2.将患儿侧躺,头稍后仰,或将患儿平躺,头偏向一侧。解开衣领,以打开气道,清除口腔分泌物及呕吐物。
3.不要使劲按压固定患儿,以免发生意外损伤,包括骨折、脱臼等;不要用力摇晃、试图唤醒患儿。
4.不要试图将手指、筷子等放入患儿口中或上下牙之间。抽搐时患儿常牙关紧闭,此时任何东西都不容易放入上下牙齿之间,还可以造成患儿的副损伤,家长手指的损伤。除非在患儿抽搐开始之前及时放入纱布等柔软的东西,以防咬伤舌头,但这个时机很难捕捉。
5.抽搐时不要试图喂水喂药,此时患儿不能吞咽,不但无用,还可能造成误吸。
6.不要试图针刺、香烫穴位,除非您得到了医务人员的指导。
7.立即拨打120急救电话。120急救人员会第一时间赶赴现场救治、转运患儿,且在去接诊的途中就给予家长电话指导。
8.在就医的途中,如果患儿仍然抽搐,让患儿侧躺,不要紧紧地束缚着患儿。发热抽搐的,避免包裹太厚,不利于散热。
9.婴幼儿大脑神经系统发育不完全,异常神经放电导致抽搐。
抽搐是婴幼儿常见的临床表现,大部分抽搐在数分钟会自行停止。家长需要做的是保证患儿抽搐时安全,不至于发生更大伤害,及时送医。
文字|急诊科 马艳秋
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