冠脉支架植入术是治疗冠心病非常重要的手段之一。患者术后需要注意以下几个重要的方面,以确保术后恢复顺利,减少并发症的风险,并提高生活质量。
因冠心病患者植入支架后需要强化抗血小板治疗及强化降脂治疗,就需要关注抗血小板治疗是否会导致隐匿性上消化道出血,抗血小板药物会不会对血小板或白细胞数量造成影响。此外,患者服用的他汀类药物造成肝功能损伤和肌肉损伤,导致转氨酶增高,需要及时观测。同时,观察患者血脂是否达标,尤其低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),以及是否需要复查冠脉造影。
01术后1个月
需要检查:血常规、便常规+潜血,尿常规,凝血功能、肝肾功能、血糖+血脂、肌酸激酶、心电图、心脏超声(心肌梗死患者)。目的是看药物有无副作用及血脂水平是否达标。
02术后3个月
需要复查:血常规、便常规+潜血,尿常规,凝血功能、肝肾功能、血糖+血脂、肌酸激酶、心电图、心脏超声(心肌梗死患者),问诊患者是否再出现以前心肌缺血症状。目的仍然是看服用的药物是否对身体产生副作用及血脂水平是否达标,关注生活方式和饮食习惯是否健康。
03术后6个月
需要复查:血常规、便常规+潜血,尿常规,凝血功能、肝肾功能、血糖+血脂 、肌酸激酶 、心电图、心脏超声(心肌梗死患者)。因血管内皮已经完全覆盖支架,血管内膜修复。关注患者是否出现支架以前心肌缺血的症状及活动耐力如何。
04术后1年
需要复查:血常规、便常规+潜血,尿常规,凝血功能、肝肾功能、血糖+血脂、肌酸激酶 、心电图、心脏超声等指标。
一年以后降低复查频率,没有特别不适,半年复查以上指标即可。一年后很多药物需要调整,所以术后一年,一定要到医院找医生面诊,根据每一个人具体情况至少1/3的药物调整或减量,尽可能减少药物种类和剂量。对于心肌梗死患者需要行超声心动图进一步评价心功能并采取相应措施。
05复查冠脉造影
患者是否需要复查冠脉造影或冠脉CTA主要取决于是否出现做支架以前那种胸痛、胸闷、憋气、气短等心肌缺血症状,如果出现随时复查冠脉造影,如果症状判断拿不准,也可以做个运动平板心电图检查评估,结果阳性的情况下,建议复查冠脉CTA或冠脉造影来判断是否有支架再狭窄或其他血管问题。
声明:本文仅作健康科普,不用于任何商业广告目的,且不提供诊疗建议,也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病,请及时去正规医疗机构就诊,谨遵医嘱。
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