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关于维生素A和D的补充

经常会有一些争论

今年发布的

《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识(2024)》

已经对维生素A和维生素D补充过程中

常见的问题有所解答

一起来看看吧!

一、维生素A的补充方式

1.母乳,但可能不足以满足婴幼儿的需求;

2.富含维生素A的食物,如蛋黄、动物肝脏、奶类、鱼肝油等,但食物补充不能完全替代制剂补充;

3.服用维生素A补充剂等方式。婴幼儿是预防维生素A缺乏的主要人群,建议每日服用维生素A 1500~2000U。

二、维生素D的补充方式

人类皮肤中的7-脱氢胆固化醇,经日光中紫外线照射形成内源性维生素D,是人类维生素D的主要来源。但即使充分暴露在阳光下,儿童也无法在深秋、冬季和早春期间在皮肤中合成足够的维生素D。因此,补充安全剂量的维生素D仍是有效预防儿童维生素D缺乏的主要方式。

三、维生素AD如何补充?

一项针对6月龄婴儿的调查结果显示,与每日持续补充维生素AD相比,无论是维生素AD与维生素D交替补充,还是只补充维生素D,均不能改善血清视黄醇水平。交替或间隔服用维生素AD补充剂会导致服药依从性降低,增加服药难度,容易出现漏服和错服的情况。每日持续补充维生素AD才能预防维生素A缺乏,每日需补充维生素A 1500~2000U,维生素D 400~800U。

四、为何采取维生素A、D同补的方式

维生素A和维生素D同为脂溶性维生素,在受体层面也存在着密切的联系。维生素A使维生素D更好地发挥生物学活性,在免疫功能、骨骼发育、预防贫血等诸多方面具有协同作用。维生素A的存在可以使维生素D的生物活性提高130%,有研究显示维生素A水平增加1μmol/L,维生素D充足率提高至1.38倍。选择维生素A、D同补的方式可以取得事半功倍的效果,是方便、经济、可及的预防干预措施。

五、维生素AD补充到什么年龄?

有调查显示围生期维生素AD储存不足,导致婴幼儿期维生素A缺乏,学龄前儿童维生素A缺乏率高,且随年龄的增长而增加。0~18岁儿童维生素D缺乏率同样随着年龄增加逐渐增高,无论维生素A还是维生素D,在我国儿童中的缺乏现状均以不足为主要形式。因此,建议补充至青春期。

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来源:“中国合理用药探索Chinahlyy”微信公众号