跨界打造中医新型儿科诊所——丁丁中医在“增长双轮”下的经营思考|儿科诊所|外治法|治疗|西医

中医行业的良心和大脑

■口述 | 支文撰稿| 桔梗

近年来，虽然全科发展与专科发展的辩论绵延不绝，但是越来越多医馆基于人才梯队搭建、增量提升等发展需求开始重视专科建设，专科建设也逐渐成为很多医馆开拓市场的利器。

随着出生率下降、少儿化形势的加剧，传统儿科的发展与市场需求发生错层，儿科寒潮催化着新业态的诞生，而以“安全、绿色”为特色的中医儿科的专科化成为了新的发展增长点。

破局之路困难重重

专科化之缘起

2018年，中医儿科新型诊所“丁丁中医诊所”在上海成立，“新”在理念，也“新”在经营模式。

作为一名新中医人，创始人支文为何会在众多赛道中选择儿科？为何会选择专注于专科发展？又为何选择做一家新型诊所？

支文坦言，这和他的亲身经历有一定的关系，他出生于一个西医家庭，儿时饱受疾病的困苦，因此，他深知儿科的痛点，也渴望能寻得一种更为健康、安全有效的诊疗方案为孩子们“遮挡风雨”。

而在中医馆的工作经历则为他拨开了前行的迷雾，更加坚定了中医儿科专科化的决心。

从外企进入到中医医疗，支文见证了中医馆行业从默默无闻到备受青睐的巨变，也目睹了行业的发展窘境，宥于人才难寻、医保控费、获客困难、成本高企等原因，中医馆的生存与发展面临的挑战重重。

目前，很多传统医馆仍依赖名医引流的模式，但是人才资源的匮乏让专家争夺战成为常态，甚至形成了恶性循环。因此，名医模式显然是不利于行业的长期发展，行业若想大步向前，势必要开辟新路，摆脱“名医模式”的影响。

但是破局之路谈何容易，尤其是初创的小规模面临的考验更为严峻，既没有充沛的资金、也没有很强的背景，甚至也没有强大的资源，业务很难支撑长期运营。

“为何中医只能认人，而不能像西医一样认门呢？”支文陷入了深思。

在多番对比研究后，支文发现西医强大的关键在于拥有多个强势专科，比如上海六院的骨科、上海九院的口腔科等皆享誉全国。

“为什么不能把这种逻辑应用到中医馆经营中呢？”去四川学习归来后，他决心以专科化学术为引领医馆的抓手，自此踏上了专科化的精专之路。

传统儿科经营举步维艰

转型升级要迎合市场需求

“并不是所有的专科都适合基层医疗的专科化，专科化是有前提条件的。”

支文表示，首先是西医的解决方案和路径已经清晰明确的病种是不适合中医专科化的，并非是中医不行，而是西医结果的确切化让其优势更显；第二是不能选择那些辨证后依然致因不明或者致因过多的，因为很难统计出疾病规律；第三是发病人群广泛，才能有比较广泛的效应和市场价值；第四是中医具备优势，有确切的疗效。符合这四个前提，才能算是一个值得深挖的好专科。

儿科疾病虽然符合专科化的要求，但是相较以前，儿科市场发生了巨变。

传统儿科以肺系和脾胃系的疾病为主，尤其在季节交换时，呼吸道疾病更是儿科的主要病种。但是近年来，随着时代和观念的变化，儿科疾病也发生了变化，消化、呼吸，过敏疾病及并发症占比增加，急性病反复发作，疾病预防需求增加，近视、身高、脊柱、心理健康方面等疾病发病率也在提升。

而且在整个医疗体系中，传统医疗中的儿科不好做，尤其在中医儿科，儿科医生的生存也尤为艰难，为何呢？

因为传统医疗机构的营收模式是以药养医，但是儿科的处方一般都比较便宜，很难支撑一个医疗机构的长期运作，而儿科被称为“哑科”，小朋友不会沟通、无法精准阐述病情、易哭闹、配合度低等都加大了诊疗的难度，因而很少有人会愿意选择儿科。

传统的儿科经营在急剧变化的市场下举步维艰，转型和升级迫在眉睫，支文表示：“中医人更要去适应市场新的核心需求，不要在原有病种的基础上做重复性的工作。”

以“增长双轮”为驱动

打造新型中医儿科诊所

参照《增长双轮—经济周期下半场的增长方法论》，支文认为未来儿科的发展有两大增长方向：一是重新定义，方向飞轮。用技术赋能来实现规则创新，重塑产业结构；二是破解增长，动力飞轮。通过数据驱动来唤醒组织觉醒，最终改变整个创新和公司的竞争业态。

重新定义：建立全周期的家庭健康管理体系

基于“增长双轮”的理论逻辑，支文以海派中医综合外治法的技术创新、以儿童全周期健康管理的经营理念创新紧密结合，创办了“上海丁丁中医儿科诊所”，提供全周期的儿童医疗和保健服务，包括疾病治疗、疾病缓解期延续性治疗、疾病后的免疫康复、疾病预防、专科疾病的特色诊疗五大方面。

传统医疗一般关注的仅是疾病治疗阶段，忽略了预防，而“预防”一直都是中医的强项。

但是，真正重视治未病的是养生馆，中医馆大多还是在治已病的层面上，并未在“治未病”、“病后免疫康复”方向上发力，这种情况在儿科中尤为明显。比如，儿童的呼吸道的反复感染很大的致因就是因为没有做好病后的康复及免疫力的重建，为后续的感染埋下了祸根。

针对这种情况，丁丁中医提出了儿童的全周期管理，全周期是指健康周期而言，分为急性期、康复期、缓解期，不同时期的管理重点不一样。

在急性期，丁丁中医会以综合外治法为主来快速控制症状；在康复期，由于不同的病症康复期不一样，他们会和家长根据疾病严重程度、发作期长短、孩子健康基础三大重要指标一起规划康复期的周期，确定康复方案；在缓解期，则会进行延续性治疗，尤其是重点节气的保健项目开展，预防疾病，祛除宿根。

基于儿童的特性，丁丁中医的综合外治法体系主要由中药泡脚、小儿推拿、敷贴、熏蒸等组成，另外还加入了药食同源为主的小儿口服膏方。在充分汲取海派中医儿科优势的同时，丁丁中医在儿科药物剂型的创新，诊疗流程、儿科诊疗方案的标准化等方面也多有建树。

众所周知，儿科病来得急，去得也急，是低频率的消费模式，但是经过保健的干预后，丁丁中医得到了很多正向的反馈。

一是孩子生病减少了，家长的满意度随之也提升了；二是他们的理念得到了认可，家长的观念发生了从关注疾病到关注健康的转变；三是老客户稳定，转介绍增加，新客户信任度高；四是可深度服务，且有机会开发后续项目；五是服务延伸至居家场景，治疗师团队获得收入和成长机会，医生压力减轻。

破界增长：丁丁中医专病项目与临床研究

丁丁中医还通过专病治疗的模式来实现破界增长，他们开展了专病的临床研究，通过标准化的诊疗路径深入研究疾病的规律，不断优化解决方案，并将全周期的管理理念融入到专病治疗中，一般先是进行全面的评估，然后规划方案，进行急性期的治疗，巩固康复期，再到家庭养护、日常节气保健，形成闭环。

其中，丁丁中医的居家防护将健康场景延伸到了家里，不仅解决了门诊运营问题，也让孩子的健康和学习得到平衡。

学龄前孩子的就诊时间一般集中在上午，学龄后孩子的就诊时间一般集中在放学后，这也导致儿科诊疗周期很明显，门诊量分配不均。

而在孩子上学后，家长对其健康的关注会逐渐转移到学习上，尤其对孩子小的健康问题在意程度变低，增大了儿科的健康推进难度，丁丁中医的居家防护解决了学习与健康维护的时间冲突，获得了很多家长的认可。

通过临床研究，对内，可以规范院内标准流程，不断完善临床的实施方案，提升团队业务能力，对外，可以通过数据职称展示临床的有效性。

以发病率较高的过敏性鼻炎为例，全球有10%～40%的人群受其影响，国内儿童的患病率为15.79%。

尽管过敏性鼻炎不会给患儿带来严重的健康和生命安全威胁, 但会导致情绪失调、食欲减退、注意力减退、睡眠紊乱等问题，而且还会带来腺样体肥大、腺样体面容、抽动症、中耳炎、反复呼吸道感染五大并发症，其中，腺样体肥大发病率最高，且因关系到手术、面容，家长尤为重视，最关注和纠结是否需要手术治疗。

丁丁中医从2019年所有鼻炎患儿中选了195病例进行了不同维度的临床观察，为了得到可视化的疗效反馈，他们设置了疗效计算与评估标准。

他们先是设置了主症、次症的判定与改善标准，评估出不同患儿的病情严重程度，然后经过两周综合外治法的治疗后，再根据改善情况分别统计出每个患儿的主症指标改善率、次症指标改善率，再将主症指标改善率与次症指标改善率综合起来判定治疗效果。

研究显示，上述所有患儿治疗的有效率高达83.08%，综合外治法效果显著。

男孩的过敏性鼻炎患病率明显高于女孩，3~6 岁是过敏性鼻炎最高发人群，病程在2年以内的患儿（占总人数的61.02%）的治疗有效率为84.03%，重度和中度的患儿（共166 人，占总人数85.13%）的有效率达82~84%，临床发现，大部分家长对过敏性鼻炎有早发现、早治疗的意识，而且愿意选择中医综合外治法的方式来治疗。