2024年以来，浙江省杭州市医保部门聚焦解决参保群众“寻药难、购药贵”的问题，通过数据要素赋能，在省内率先开发推出“智能寻药一键通”应用平台，实现药品库存一键查询、药品价格智能比对、药店地址精准导航、结算票据智能解读，帮助参保群众高效购药。
图｜智能寻药一键通
查药购药更方便
参保群众通过在“智能寻药一键通”应用界面搜索“药品名”，可快速查询全市区域内的在售药店，并且能够按距离和价格分别排序，搭配定位导航功能，大大缩短寻药时间。目前，“智能寻药”应用入口已嵌入浙里办APP、“杭州医保”公众号、杭州医保宣传“码”、“杭州医保”电视频道等平台，群众查药购药可及性进一步提升。
“智能寻药一键通”应用中设有“按处方寻药”“按药品寻药”两个子场景，打通浙江省“智慧医保”处方流转平台，方便参保群众在定点医疗机构开具电子外配处方后，进入“按处方寻药”界面就能查询就近有库存的定点零售药店。同时，创新开发“一键连线”功能：参保群众可与药店即时通话，进一步了解药品供应详情，真正实现从初步信息查询到深度互动沟通的无缝衔接。
此外，还在“智能寻药”中集成了“医保票据智能解读”小工具，参保群众购药后可将结算票据拍照上传，即可获得在线视频语音解读，让购药结算明明白白。
图｜ 医保票据智能解读
药品比价更方便
在“智能寻药一键通”应用中，可以对通用名、剂型、规格、厂家均相同的“四同药品”进行比价，既有利于引导市场合理定价，保障参保群众公平、合理地获得必需药物，也促使零售药店纠正不公平、歧视性高价，促进药品市场公平竞争和良性发展。据测算，该应用的上线，参保群众购药费用预计降低10%-15%，有效降低购药经济负担。
定点管理更精细
加强处方管理。“智能寻药一键通”应用实现电子外配处方全生命周期管控，让参保群众、定点医药机构、医保经办部门三方快速、清晰了解处方流转情况，减少定点医疗机构无序开方带来的基金风险。
加强协议管理。杭州医保部门将机构信息上传情况纳入定点零售药店协议管理及年度考核内容，建立标准规范、督促落实、定期抽查、数据对比等机制，做好进销存、外配处方等数据的上传及核对工作，全力提高定点零售药店数据质效。同时，开发库存监测预警功能，对上传错误、非标准码、库存为负等情况进行系统预警，帮助定点零售药店做好药品充足供应。
强化药品价格治理。定期对定点零售药店上传的药品结算价格合理性进行分析研判，及时监控异常价格数据。对线下销售价格明显高于网络售药平台“即送价”的情况，及时反馈市场监管等职能部门并协同做好监督检查等相关工作；对涉及骗取医保基金的，及时采取有效措施，保障基金安全。
对于药店药师而言，面对医保精细定点管理需多方面积极应对。在处方管理方面，要熟悉 “智能寻药一键通” 应用中电子外配处方的流转流程，与医疗机构、医保经办部门保持密切沟通，及时处理流转中出现的疑问，确保处方管理规范有序。在协议管理上，严格按照医保部门制定的标准规范，认真做好进销存以及外配处方等数据的上传和核对工作，定期自查，对库存监测预警信息高度重视，出现上传错误等问题及时纠正，保障药品库存充足供应，避免因数据问题影响药店的考核及正常运营。而针对药品价格治理，要定期核对所售药品价格，保证结算价格合理合规，对可能出现的价格异常情况主动关注、分析，若发现线下售价高于网络平台 “即送价” 等情况，积极配合医保部门及市场监管等职能部门的监督检查工作，共同维护药品价格市场的稳定与公平，通过严谨细致的工作，更好地适应医保精细定点管理带来的变化，为参保群众提供优质的药学服务。
*本文部分内容仅供药学相关专业人员参考阅读
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