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12月19日下午,湘潭市圆满完成了新一轮为期三天的权重谈判工作。2025年起,湘潭市将正式启用长株潭衡区域DRG分组(2024版),各疾病组按此轮谈判的权重确定支付标准。

此次谈判是为深化DRG支付方式改革,贯彻落实《国家医疗保障局办公室关于印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》(医保办发〔2024〕9号)、《关于印发长株潭衡区域DRG分组(2024版)的通知》(湘医保发〔2024〕47号)要求,推动国家CHS-DRG 2.0版分组方案和长株潭衡区域DRG分组(2024版)落地执行的关键环节。

谈判于12月17日至12月19日举行,共设17个分场,全市各级别、各类型定点医疗机构150余名专家参与谈判,完成了对22个MDC(疾病诊断大类),694个DRG细分组(占全市725个DRG细分组的95.72%)的谈判,共对165个DRG细分组的初始权重作出调整,占纳入谈判DRG细分组的22.76%。其中,内科98组、操作组21组、外科组46组。

本次谈判坚持重点保障、合理分流的医保支付导向,充分考虑疾病治疗难易程度和医疗资源消耗状况,对相应的DRG细分组进行权重调整,鼓励三级医院收治疑难重症、压减轻症入院病例数,提高医保基金用于购买治疗危、急、重症患者医疗服务的比例。对深入推进全市DRG付费改革,促进分级诊疗实施,推动医疗资源合理利用,支持医疗卫生事业高质量发展,强化“三医”协同发展和治理、发挥医保基金的战略性作用具有重要意义。

来源:湘潭市医保局