来源：护理传真（转载已获授权）
近日，一则医院因医保基金年终清算暂停拨付，先发基本工资、后续补发绩效的通知在网上引发热议。
这则通知提到，由于医保基金年终清算的情况，目前医保局暂停了医保基金的拨付，导致医院面临较大的资金压力。因此，医院决定先发放基本工资，以保证职工的基本生活保障，而绩效奖金会在随后几天发放。
医保基金年终清算，是对全年医保基金使用情况的大盘点和结算，旨在确保医保基金的合理使用和安全运行。然而，这一过程不可避免地会对医院的资金流动产生较大影响。就像 2023 年，全国超 1 万家医疗机构受此影响。在清算期间，医保局暂停拨付，医院资金回笼受阻，面临着巨大的资金压力，一些医院不得不采取延迟发放绩效奖金等临时措施来应对。
医院的无奈
· 资金管理困境：医院作为提供医疗服务的主体，日常运营成本高昂，需要稳定的资金流来维持运转。医保基金的延迟拨付，使得医院在资金安排上捉襟见肘，可能导致一些医院无法按时支付供应商货款、设备维护费用等，甚至影响到医院的正常医疗服务开展。
· 员工管理危机：绩效奖金的延迟发放，引发了医护人员的担忧和不满。一位在基层医院工作多年的护士留言道：“每月就盼着绩效能多拿点补贴家用，这下延迟发放，房贷、孩子的教育费用都成了难题，生活一下子变得紧巴巴的。” 这反映出医护人员工作强度大、压力大，绩效奖金是对他们辛勤付出的重要认可和经济回报；而医院在应对资金问题上的被动和无奈，可能影响员工对医院的信任和忠诚度，给医院的员工管理带来挑战。正如一位急诊科医生所说：“我们在一线拼死拼活，结果连应得的报酬都拿不到，感觉自己的付出都白费了，对这份工作越来越没有干劲。”
医护人员的委屈
· 经济压力沉重：医护人员的收入中，绩效奖金往往占比较大，延迟发放无疑给他们的生活带来了实际困难。房贷、车贷、子女教育、赡养老人等各项生活支出并不会因为绩效延迟而减少，这使得许多医护人员面临着经济上的压力和焦虑。
· 职业认同感受挫：绩效问题不仅是经济问题，更关乎医护人员的职业认同感。他们在工作中付出了大量的心血和努力，却得不到应有的回报，这容易让他们产生挫败感，对职业的热情和信心受到打击，甚至可能导致部分医护人员考虑转行，影响医疗行业的稳定发展。一位护士感慨：“一直以来都热爱护理工作，但现在医院的这种做法让人心寒，开始怀疑自己的职业选择，不知道还能坚持多久。”
实际上，有些医院能理解医务人员诉求，想尽办法保证年终绩效发放；而有些医院却以各种借口拖欠甚至取消绩效，这是对医务人员付出的不认可和对职工福利的不负责。
实际上，大部分公立医院运行相对正常，是有能力拿出部分资金给予适当绩效奖励的，缺的只是医院管理者的意愿。
绩效不仅是对职工低薪的补偿，更是对他们完成岗位职责的认可。医疗行业待遇与医务人员的付出不匹配，文件政策虽高喊加薪口号，却难以落实。年终绩效能一定程度弥补收入不足的现状。
同时，绩效也是一种鼓励。绩效的发放能让职工感受到医院的关怀和温暖，激励他们敬业奉献，提高工作热情和对医院的认可度。
总之，发绩效并非医院的负担，而是医院发展的助力剂。医院管理者应站在医务人员角度，认同他们的付出和奉献，理解他们的困难和需求，人性化地发放绩效，激励他们来年继续为医院做出贡献。毕竟，只有让医务人员感受到足够的尊重和关怀，他们才能更有动力地为患者提供优质的医疗服务。
正如冬至过后白天渐长、天气渐暖，我们也期待着医院绩效发放的问题能得到妥善解决，让医务人员的生活和工作都能迎来 “春天”。
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