按老话说，“年轻女孩痛经很正常，不用治，生完孩子自然就好了”，是这样吗？

痛经从医学角度看分为两种

即原发性痛经和继发性痛经

原发性痛经是指在没有生殖器官病变的情况下出现的痛经。原发性痛经具有以下特点。

①年龄特点：原发性痛经通常在青春期月经开始后的1~2年出现，随着年龄的增长，痛经症状可能会逐渐减轻。

②疼痛特点：原发性痛经的疼痛通常为阵发性、痉挛性疼痛，多位于下腹部，可放射至腰骶部、大腿内侧等处；疼痛多在月经前1~2天开始，持续1~2天，并随着月经的进行逐渐减轻。

③伴随症状：原发性痛经可能伴有恶心、呕吐、腹泻、头痛、乏力等全身症状，以及乳房胀痛、情绪波动等局部症状。

④无器质性病变：原发性痛经的病因尚不明确，但生殖器官无明显病变；进行妇科、超声等检查，一般无法发现明显的病理改变。

⑤治疗：非处方药如非甾体抗炎药或复方短效避孕药等对原发性痛经效果较好，大多数女性可以有效缓解疼痛症状。

继发性痛经是由盆腔器质性疾病引起的，建议及时就医检查，以便找到病因并进行针对性治疗。继发性痛经具有以下特点。

①年龄特点：继发性痛经通常在成年后出现，尤其是在生育后或更年期前。

②疼痛特点：继发性痛经的疼痛通常为持续性钝痛或隐痛，多位于下腹部，可放射至腰骶部、大腿内侧等处；疼痛可能在月经期间加重，但在非月经期间也可能持续存在。

③伴随症状：继发性痛经可能伴有月经不规律、月经量异常、性生活疼痛、排尿和/或排便困难等局部症状，以及乏力、贫血等全身症状。

④有器质性病变：继发性痛经的病因与生殖器官病变有关，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、盆腔炎等；明显的病理改变可通过妇科、超声等检查发现。

⑤治疗：非处方药如非甾体抗炎药等对继发性痛经效果较差，需要针对病因进行治疗，如激素、手术或联合治疗等。

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专家怎么说

有些女性在怀孕和分娩后痛经可暂时缓解，但有些女性产后恢复月经后一段时间痛经会复发甚至逐渐加重。

这是因为一部分原发性痛经女性随着年龄的增长，痛经会逐步自然缓解。而继发性痛经的症状和程度与导致痛经的原发性疾病有关，与是否生孩子并没有必然联系。

总之，生完孩子出现痛经加重的情况，应及时及时就医检查并治疗，否则可能会严重影响日常生活质量及身体健康，甚至延误病情。

小贴士

如何缓解痛经

对于原发性痛经，可以通过以下方式缓解。

①用热水袋或热毛巾等进行热敷，可以缓解子宫收缩和疼痛。

②适量运动可以促进血液循环和代谢，缓解痛经症状，可以选择散步、瑜伽等轻度运动。

③避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多食用富含维生素和矿物质的食物，如水果、蔬菜、全谷类食物等。

④保持良好的心态，避免过度紧张和压力，可以缓解痛经症状。

⑤如果痛经症状较严重，可以考虑使用一些非处方药如布洛芬、阿司匹林等缓解疼痛；单纯使用非甾体抗炎药镇痛效果欠佳时，还可以换用或联合使用复方短效避孕药，但需要在医生指导下使用，以避免使用不当导致不良反应。还可以选择一些具有补血、调经、活血功效的中药进行调理，如熟地、当归、川芎等。

如果是继发性痛经，则需要治疗相应的原发性疾病，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。

作者：北京协和医院主任医师 王姝

（本文来源：人民卫生出版社出版《相约健康百科丛书——中青年女性就医指导》、人卫健康）

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