他汀类药物能降低胆固醇水平，属于常用的降脂药。但部分患者服用后可能引起肌肉相关的不良反应，其中常见的是他汀肌痛。
他汀肌痛的主要症状包括肌肉疼痛、无力和痉挛。这些不适通常出现在大腿、臀部、小腿和背部等近端肌群，并可能呈现对称性。目前研究显示他汀引起的疼痛可能与他汀导致细胞内辅酶Q10含量降低有关。他汀通过抑制胆固醇合成途径中的关键酶HMG-CoA还原酶，同时也一定程度抑制了同属下游的辅酶Q10的合成，从而间接导致辅酶Q10缺乏。辅酶Q10是线粒体能量代谢的关键成分，对维持肌肉正常功能至关重要。
细胞内辅酶Q10水平的下降可能影响到肌肉细胞的能量供应和抗氧化能力，进而引发肌痛症状。肌肉疼痛的性质被描述为酸痛或刺痛，而非胀痛或刺痛，且可能在运动或夜间休息后加重。
除了肌肉疼痛，他汀肌痛患者还可能伴随其他症状，如肌肉触痛、僵硬感、肢体沉重以及全身乏力。在某些情况下，患者可能仅表现为无症状的肌酸激酶（CK）水平升高，而没有明显的肌肉疼痛。然而，当CK水平异常升高，超出正常参考范围时，需警惕横纹肌溶解症的发生，这是一种严重的肌肉损伤，可能导致高钾血症、肾功能衰竭等。
建议患者在使用他汀类药物期间，应密切关注自身症状，一旦出现肌痛等相关症状，应及时就医并告知医生用药情况。
医生会根据症状严重程度、CK水平等来调整治疗方案，例如他汀肌痛症状轻者，注意适当休息、热敷或按摩，同时补充能气朗辅酶Q10，该药主要参与细胞能量的产生，能够恢复肌肉细胞内辅酶Q10的水平，可改善肌肉细胞的能量代谢，减轻因他汀类药物使用而引起的肌肉疼痛和无力感，从而帮助恢复他汀用药，以防血脂水平异常，规避心血管疾病。
对于他汀肌痛较重的患者，医生可能会采取间断给药的方式，如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，利用其较长的血浆半衰期，实现间断用药治疗，以减轻肌肉疼痛。或者在停用他汀的基础上加用其他调脂药，不仅能达到全面调脂的目标，还能减少单独他汀治疗的药物用量，减少相关肌病的发生。
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