红红的小脸，滚烫的额头，居高不下的体温……孩子一发热，家长往往既心疼又焦虑。那么，发热是否会引起肺炎？如何才能科学有效地退烧？来听听专家怎么说。

盲目退热不可取

发热是儿童常见的身体症状之一，通常以肛温≥38摄氏度或腋温≥37.5摄氏度定义为发热。以腋温为例，37.5～38.0摄氏度为低热，38.1～38.9摄氏度为中度发热，39.0～40.9摄氏度为高热，≥41.0摄氏度为超高热。

发热是一种身体症状，而不是疾病。引起发热的原因有很多，常见原因有病毒、细菌、真菌、支原体感染等，也有一些非感染性的因素，如风湿免疫性疾病、恶性肿瘤等。

家长要知道，发热程度并不等同于疾病的严重程度。在门诊中，确实有一部分肺炎、脑炎患儿是以发热作为首要症状就诊，但发热并不是脑炎、肺炎的“元凶”，真正的病因是我们肉眼见不到的细菌、病毒或支原体。换言之，在肺炎发病早期，可能没有发热症状。

当孩子出现发热症状时，家长不要盲目使用退热药、消炎药或是感冒药，应明确病因，对因治疗。一旦孩子出现持续高热，家长要及时带孩子就医。

巧用物理降温法

儿童退热的方法应根据其体温、年龄、身体状况，以及引起发热的原因等因素来综合判断选择。通常情况下，可以采用物理退热或药物退热方式，或两者结合使用。一般来说，当孩子腋温未超过38.2摄氏度且精神状态良好时，可以先尝试物理降温的方法，具体包括以下措施：

温水擦拭身体。为孩子物理降温时，首选温水擦拭。可以用温水浸湿毛巾，拧至半干后，擦拭孩子的额头、四肢、腋下、大腿根部等，通过身体的水分蒸发来散热。擦拭后，要及时给孩子保暖，避免着凉。擦拭30分钟后要复测体温，如果孩子体温再次上升，可重复以上方法。擦拭时，要注意避免碰触孩子的后脑勺、心前区、腹部等敏感部位。如果孩子精神状态良好，也可以采用泡温水浴散热，建议水温最好控制在27~37摄氏度。泡浴时间不宜过长，以避免孩子缺氧。

多喝水。通过多喝水，增加排尿排汗量，帮助患儿体内热量加速排出，避免身体脱水。

冷敷头部。把冷水浸湿的毛巾或冰袋敷于孩子的前额部，每10分钟更换一次，有助于降低体温。

孩子发热这样做

若孩子的体温持续在38.2摄氏度以上，建议及时吃退热药。目前适用于儿童退热的药物主要有两类，分别是对乙酰氨基酚和布洛芬。根据目前国内的治疗标准，6个月及以上的孩子发热，可以使用布洛芬或对乙酰氨基酚。

通常情况下，孩子服用退热药后，体温多在30~60分钟内开始下降，部分患儿仍可能高热不退，此时可以多给孩子喝水，不要在短时间内重复使用退热药物，一般至少间隔4小时。要密切观察孩子的精神状态，辅以恰当的物理降温措施。如果孩子出现持续发烧、精神萎靡、呼吸困难等情况，家长要及时带孩子就医。

作者：青岛妇女儿童医院 王鑫鑫

（本文来源：学生健康报）

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