12月13日,10个月的静静是第二次进入手术室,如果说第一次手术是保命,那么这次手术则是让她长大后能够拥有青春期、生理期、生育能力。
不久前,静静因为肚子胀到医院就诊,发现患有肾母细胞瘤,通过手术完整切除了肿瘤。但手术后,静静还需要进一步化疗和放疗,这样的治疗虽然能够消灭肿瘤细胞,但也会导致她的卵巢功能早衰,甚至失去生育能力。家长得知北京妇产医院有卵巢组织冻存库,在详细咨询后,决定对静静的卵巢进行冻存,待静静长大后再移植入体内。
在家长了解到首都儿科研究所普外科可以为孩子实施卵巢切除术后,立即到李旭知名专家团队门诊咨询,很快李旭主任医师便安排静静住院。住院第一天,完善术前检查。第二天,安排了腹腔镜单孔微创手术。术前B超显示,静静只有一侧卵巢发育,大小仅有1.2*0.6*0.6cm,这意味着只有一侧卵巢可以实施取卵手术,而卵巢越小,操作起来也越困难。而且静静不久前做过开腹手术,腹腔粘连可能较重,手术存在一定困难。
卵巢是非常娇嫩的器官,不能遇到热刺激、电刺激,不能挤压,如果术中采用常规的电刀或超声刀止血、切除,或者反复钳夹卵巢,都会对卵巢的活性造成巨大损伤,而卵巢的血运很丰富,没有电刀或超声刀的使用,极易发生出血。
经过术前精心的设计和论证,术中李旭团队将卵巢与输卵管分别牵引悬吊,完整暴露出卵巢两侧的动静脉血管,巧妙地用丝线结扎两侧血管,用剪刀完整切除卵巢,迅速将卵巢交给专业冻存人员,全程冷刀处理,基本无出血,不仅未使用电刀或超声刀,丝线悬吊也避免了对卵巢的钳夹,最大程度的保证了卵巢活性和功能。
术后第一天,静静就顺利出院了。家长表示,“腹腔镜微创手术恢复真是快!昨天做的手术,今天就能出院,没想到不仅手术切口看不见,孩子吃喝活动一点也不受影响”。
知识小贴士
卵巢组织冻存与移植技术是在患者放、化疗前取部分卵巢组织冻存起来,相当于为患者冷冻保存了成千上万颗卵子储备库,待放、化疗结束,再将冻存的卵巢组织移回自体,从而恢复卵巢功能,恢复生育能力。北京妇产医院阮祥燕团队创建了中国首个卵巢组织冻存库,并实现了中国首例冻存卵巢组织移植后健康活产婴儿。目前卵巢组织冻存与移植技术是青春期前女童在接受放化疗和骨髓移植前唯一的生育力和卵巢功能保护方法。卵巢组织冻存的第一关,便是取卵手术,李旭知名专家团队开展的全冷刀卵巢切除术,微创,无血,安全,能够最大程度的减少卵巢的损伤,保证卵巢活性。
文 | 耿园园
摄 | 张思莹
编辑 | 宣传中心 郝洁
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