各种奶茶店和咖啡店在路上随处可见，也有不少打工族起床后就买上一杯冰美式为自己的一天“打鸡血”，但在这些甜美香醇的饮料背后，隐藏着可能造成孕妇流产的“刺客”——咖啡因！
什么是咖啡因？
咖啡因是一种常用的精神活性物质，主要存在于咖啡、茶和可乐中。咖啡因最直接的作用是刺激人的大脑和中枢神经系统，从而帮助保持机敏，防止疲劳。
关于母体咖啡因摄入量与流产之间的关系，相关文献存在相当大的差异。因此，一份前瞻性研究对130456参与者以及3429例病例中孕产妇怀孕期间咖啡因摄入量与流产风险的相关性进行了荟萃分析。
该研究表明，母亲摄入咖啡因与较高的流产风险有关。高度摄入咖啡因的孕妇（350-699毫克/天）的流产风险增加了约40%。在其剂量反应分析中，母体咖啡因摄入量每增加100毫克/天（约为1杯咖啡），流产风险就增加约7%。该荟萃分析结果还表明，母体较高的咖啡摄入量可能会增加后代低出生体重的风险，并且在对高龄妇女的研究中，咖啡因摄入量与妊娠失败之间的关系比在对年轻妇女的研究中更为明显。
那么咖啡因增加流产风险的机制是如何运作的呢？
一，咖啡因在母亲摄入后被迅速吸收，并很容易通过胎盘屏障。咖啡因代谢物在胎儿大脑中积累已有记录，这可能是由于胎盘和胎儿中都缺乏主要的咖啡因代谢酶——细胞色素P450 1A2（CYP1A2）。在孕期，母体咖啡因的代谢率会下降，咖啡因在母亲体内的半衰期会延长一倍，这会让胎儿接触到更多的咖啡因。咖啡因可以增加儿茶酚胺的释放，这可能会引起子宫胎盘循环中血管收缩以及胎儿缺氧，从而影响胎儿的发育和生长。事实上，在孕妇摄入200毫克咖啡因后，胎盘绒毛间血流量就减少了25%。
二，咖啡因通过抑制负责分解环磷酸腺苷（cAMP）的酶（磷酸二酯酶），从而增加了细胞内cAMP的浓度。cAMP的积累可能通过影响细胞分裂或儿茶酚胺介导的血管收缩来影响胎儿的生长。
此外，咖啡因也可能通过增加胎心率加速并导致心动过速直接影响胎儿的心血管系统。
结论
综上所述，高度摄入咖啡因与流产风险增加有较大的关系，WHO建议每天的咖啡因摄入量少于300毫克。所以为了母亲和胎儿的健康，对待咖啡因还需谨慎哦！
参考文献：
Chen LW, Wu Y, Neelakantan N, Chong MF, Pan A, van Dam RM. Maternal caffeine intake during pregnancy and risk of pregnancy loss: a categorical and dose-response meta-analysis of prospective studies. Public Health Nutr. 2016;19(7):1233-1244. doi:10.1017/S1368980015002463
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