先来看几张图
（图源文献1，眼睛里的水墨画？）
（图源文献4，有尾巴的眼珠子？）
（图源文献5，戴了瑕疵美瞳？）
此刻有没有人拿起镜子看自己的眼睛？
以上这些是长在眼球上的“痣”，跟皮肤痣一样由黑色素细胞增生引起，通常可根据发生位置不同和症状差异等分为太田痣（第一张图）、结膜色素痣（第二张图）、虹膜色素痣（第三张图）等。
太田痣
太田痣又称眼皮肤黑素细胞增多症，主要表现为斑点状或斑驳的灰棕色至蓝黑色斑片，可累及皮肤、结膜、巩膜、鼓膜或口腔和鼻黏膜，部分患者可同时发生在眼周皮肤和巩膜，多数为单侧面部受累。
有先天的也有后天的，约半数以上在出生时或者1岁内发病，其他病例在青春期前后发病，一旦出现通常会持续存在，发病原因尚未明确，可能与遗传有关。
常见于亚洲人，在白种人中很少见，且女性患病风险几乎是男性的五倍，有兴趣的可以去社交平台搜索关键词，挺多女性朋友分享自己眼睛的“胎记”。
（图源小红书）
值得一提的是，无论太田痣长在皮肤上还是眼睛上，通常都是良性的，对健康影响不大，但约10%患者会发生青光眼，建议每年眼科检查。
如果觉得眼睛这“痣”给你的生活造成一定困扰 （影响外在形象造成心理负担），可以行手术治疗，据小明了解，北京协和医院有开展此治疗手段。
结膜色素痣
结膜是覆盖眼睛白色部分的透明薄膜，结膜色素痣属于结膜的黑色素细胞病变，是最常见的良性色素病变，占结膜病变的 50% 以上。
通常在出生后或儿童时期出现，多位于睑间结膜上，靠近角膜缘，大小不等，早期可能颜色较浅，呈淡黄色或黄色，随着时间推移色素增加颜色可能会变深 （从淡黄色到深褐色），和周围正常组织相比有略微隆起，边界清晰。
（图源文献3）
结膜色素痣一般不需要治疗，定期随访观察就行，如果发现结膜色素痣突然变大，可能提示出现了恶变，需要及时就医处理。
若是单纯觉得影响美观想处理掉它，也可以行手术切除。
虹膜色素痣
虹膜是眼睛有色部分，如果在虹膜上出现大小不等的斑点，可能是虹膜色素痣。
（图源文献6）
不过因为咱们是黄种人，虹膜多呈现黑色或棕黑色，虹膜色素痣不太容易被肉眼观察到，除非做了眼科体检。
其形成一般与胚胎发育过程中色素细胞异常分布或聚集有关，可能与遗传等因素有关。
虹膜色素痣通常是良性的，对视力没有明显影响，大多数情况下不需要治疗，极少数可能会恶变成恶性黑色素瘤。
一般确诊后都建议定期随访观察，以便及时发现可能的异常变化。
总结，以上三种长在眼球上的痣多数属良性，但也有极小概率会变成恶性。
因此建议，无论是哪种痣，确诊后最好定期行眼科检查。
〔参考文献〕
[1]Agarwal P, Patel BC. Nevus of Ota and Ito. 2023 Jul 10. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan–.
[2]Magarasevic L, Abazi Z. Unilateral open-angle glaucoma associated with the ipsilateral nevus of ota. Case Rep Ophthalmol Med. 2013;2013:924937.
[3]赵荧,蔡凤梅,刘萃红,等.结膜痣166例临床病理分析[J].临床与实验病理学杂志,2022,38(01):46-50.
[4]https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-nevus
[5]https://webeye.ophth.uiowa.edu/eyeforum/atlas/pages/pigmented-nevus-of-iris.html#gsc.tab=0
[6]https://www.aao.org/eyenet/article/differentiating-iris-pigmented-lesions
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本文数据更新于2024年12月27日
由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普
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