导语
57岁科室老主任仍坚守夜班一线！医务人员的健康谁来守护？
近期，关于部分医院高龄医护人员值夜班的现象引发了广泛关注。（详情可点击查看往期文章：《》）
57岁的科主任一个月值4个夜班
返聘的64岁老医生也得值夜班
为何主任们也开始值夜班了？
不久前，在四川的一家县级医院，一位57岁、头发灰白的科主任引起了人们的关注。尽管即将退休，他依旧坚持规律地值夜班。由于科室人手不足，仅有3名年轻人，面对全年无休的值班需求，他无法将夜班的重担完全转嫁给年轻人。他无奈地透露，作为科主任，他每月至少要值4个夜班，而64岁的返聘老医生每周也需值1～2个夜班。
“在我们科室，所有医生都必须轮流值夜班，无论年龄多大，只要还在职，都得参与夜班工作。” 他的言辞间透露出深深的无奈和辛酸。
随着越来越多的科主任、主任医师在网上分享了自己的值班工作，我们才得知，别看已经是科室老大了，这个夜班该值还得值。
12月9日，在河南，一位52岁的县医院主任医师同样感受到了夜班带来的疲惫。近五年来，科室未有新医生加入，目前仅有的一位32岁年轻医生，以及几位40多岁的医生，人手不足导致了包括正高级和副高级职称的医生们不得不坚持值夜班。
无独有偶，在福建的一个县城医院，一名医生也发文透露，他们县城的医院，不仅年轻医生值夜班是必须的，就连科室副主任、50多岁的正高级都要参与一线的轮班。
当询问为何县医院明明人手不足却不招聘新员工时，该县医院的一位医生无奈地苦笑，叹息道：“我们本以为招聘本科生就足够了，但人事部门坚持要求研究生学历。好不容易招到了两位硕士生，他们在大医院完成规培后却选择不回来，离开了我们。同时，随着医改的推进，患者数量有所下降，医院管理层认为没有必要再增加医生的编制。结果科室里几乎只剩下主治医师，即便如此，他们还要被安排去乡村进行进修和支援，这使得我们的人手更加紧张。”
“高龄医生值夜班现象层出不穷，我们都自嘲怕不是要上夜班上到退休。你说你干嘛要学人家招研究生呢？咱县医院招个本科生不正好吗？”
一大批县医院、基层医院的主任们要值夜班
老医生值班的真相
或许此时大家会问，既然熬夜对身体有害，而医生们已年过五十，无论是正高级还是副高级职称，出于对长者的尊重，似乎也不应安排他们值夜班。然而，为何仍有许多医院的老医生坚持在夜间值班呢？
实际上，在县级医院和乡镇社区等基层医疗机构中，许多拥有高级职称的医生即将退休，但他们仍然在夜间值班。不论他们是否担任科主任或副主任职务，由于年轻医生数量不足，即使是副院长也必须参与轮班，这种现象非常普遍。
原因其实很简单！
一方面，小医院面临严重的年龄断层问题，年轻医生不愿前往，作为领导，你不得不亲自值班，总不能任由科室“停摆”吧？而在省级大型三甲医院，科主任值夜班的情况较为罕见，也没有正高级别的医生参与轮班，因为这些大医院拥有大量愿意加入的年轻医生，以及众多规培生，根本无需主任们亲自值夜班。
另一方面，小医院资金紧张，医院的收入甚至不足以支付员工工资。由于资金短缺，领导层希望节约开支，尽量避免招聘新员工，因此不得不频繁地依赖老医生，甚至科主任本人也需在一线加班。
按规定，夜班上到多少岁可以不用上了？
科主任、护士长可以不用上夜班吗？
谁来守护医务人员的健康？
频繁值夜班的危害是显而易见的。
发表在《加拿大医学会会刊》的一项研究证明，如果医生的睡眠少于6小时，手术过程中出现感染、损伤、出血等并发症的可能性就会增加2.7倍；如果在手术之前持续工作时间超过12小时，犯错率则在4.3％－6.5％之间。
早在2007年，国际癌症研究机构（IARC）就把熬夜（包括昼夜节律打乱的轮班工作）定义为2A类致癌物。除此之外，睡眠不足还会导致主要心血管不良事件的风险增加92%，增加海马体中抑制神经元活动，破坏记忆巩固，甚至导致死亡！
去年11月27日，北京生命科学研究所/清华大学生物医学交叉研究院的团队在Cell期刊上发表了最新研究。研究人员进一步发现，睡眠不足导致的免疫崩溃并非“耸人听闻”——睡眠不足可能会导致严重的病理生理后果，甚至诱发死亡！在长达连续4天的熬夜之后，生物体表现出严重的炎症反应，约有80%的死亡风险。
一系列关于熬夜和睡眠的研究让我们这些长期从事夜班工作的医务人员感到忧虑。年轻人或许还能勉强支撑，但看到那些年过半百的老医生，甚至是科室主任也亲自上阵值夜班，我们不禁感到心疼。我们迫切想知道，根据相关规定，医生需要值夜班的年龄上限是多少？
查阅资料可知，对于医务人员值夜班的年纪并没有相关的法律规定，和值夜班有关的内容只有《女工人劳动保护特别限定》第六条表示：对怀孩子7个月以上的女性职工，用人单位不得安排夜班劳动。除此之外劳动法并未针对上夜班做出其它方面的限定。因此，能不能上夜班、要上到多大年龄，具体要看各医院的内部规章制度。
其实对于医护人员值夜班的年龄界限问题，一直备受关注。虽然早在2019年就有专家建议，为了医护人员的身体健康，应统一规定45周岁以上的医护人员不再值夜班，但现实中，这一建议并未得到广泛采纳。许多医院仍然要求高龄医护人员值夜班，尤其是在人员短缺的情况下。
但是对于大部分情况下，医院的24小时值班制度主要针对一线的医护人员。科主任和护士长作为领导层，一般不安排值夜班，因为他们白天的工作已经非常繁重，包括安排工作、上报统计数据、迎接检查等。从管理角度来看，他们白天的工作对于医院的顺利运转至关重要，因此，他们可以不用值夜班。
然而，现实情况往往比规定更为复杂。如果科室人员严重不足，即使是科主任和护士长，也不得不亲自上阵值夜班。这种情况下，他们的领导地位并不能免除他们的夜班责任，因为维持科室的正常运转是他们不可推卸的责任。
总之，高龄医护人员值夜班的现象是当前医疗行业面临的一个挑战。要解决这一问题，需要医院、政府和社会各界的共同努力。
来 源 / 康迅网、梅斯医学
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