自11月起，苏州市中医医院内分泌科积极响应江苏省委、省政府作出的“南北结对挂钩帮扶”战略决策部署的号召，作为新一轮“组团帮扶”宿迁市中医院成员科室，派出副主任中医师殷美琦、主治中医师索文栋，开展“院包科”模式帮扶工作，充分发挥“传、帮、带”作用。期间，殷美琦作为宿迁市中医院内分泌科专科主任，带领团队不仅迅速融入新环境，更以务实的态度抓学习，强业务，有效提升了宿迁市中医院内分泌科的诊疗水平，为当地患者带来了专业、细致、贴心的医疗服务。
面对糖尿病这一全球性的公共卫生挑战，内分泌科帮扶团队带领当地医院科室积极响应国家关于慢性病防控的政策号召，将糖尿病精准分型与精细化管理作为工作重点之一，开展了系列高质量帮扶工作。
在糖尿病领域，医学知识和技术日新月异，只有不断学习，才能跟上时代的步伐，为患者提供更加优质的医疗服务。殷美琦通过调研发现当地医院内分泌科业务学习存在的问题，遂立即从糖尿病等内分泌代谢性疾病最新中西医指南学习入手，为科室拟定了全年业务学习计划。利用自学、集中授课、座谈讨论等形式，经过多次学习活动，科室成员不仅掌握了更多的糖尿病中西医诊疗方法和技术，还加深了对糖尿病中医理论的认识和理解，有效提升了科室成员糖尿病管理专业素养。
殷美琦带领团队进行常态化业务查房，对在院糖尿病患者，从糖尿病分型诊断、饮食指导，运动干预、血糖监测、中医辨证论治，西医降糖药物选择等多方面给予指导，并传递糖尿病精准分型和精细化管理最新理念和方法。
近期成功诊治了一例特殊的老年1型糖尿病患者。该患者在5月前突然出现多饮、多尿、体重急剧下降等“三多一少”症状，血糖水平也急剧升高，曾在被诊断为2型糖尿病。此次入院后监测血糖发现血糖波动大，反复出现低血糖和高血糖，查空腹C肽<0.01ng/ml，2h C肽0.01ng/ml，殷美琦主任查房过程中，通过对患者病史的详细询问，发现该患者有食管癌病史，于1年前开始接受4疗程化疗及信迪利单抗肿瘤免疫治疗，综合分析患者遗传背景、胰岛功能、自身免疫性抗体、既往病史及用药史等多维度信息，最终确诊该患者为“免疫检查点抑制剂相关1型糖尿病（ICI-T1DM）”。针对该患者的特殊情况，她指导科室制定了个性化的治疗方案：一方面加强胰岛素替代治疗，另一方面内分泌医护团队也对景先生进行了全面的中西医协同管理治疗，通过饮食管理和运动指导，以及积极开展中药调理及穴位贴敷等中医药适宜技术，最终患者的血糖水平得到有效控制。更为重要的是，患者和家属对自身糖尿病的分型和治疗有了新的认识，重视程度得到了显著提高，能够积极配合治疗和管理。该患者的成功诊治也是科室糖尿病专科管理水平提升的体现。
同时，随着近年肿瘤免疫治疗的广泛开展，免疫检查点抑制剂引起的内分泌系统相关不良反应逐渐增多并受到关注和重视，科室也以此为契机进行了《免疫检查点抑制剂引起的内分泌系统免疫相关不良反应专家共识》和免疫检查点抑制剂相关1型糖尿病诊治进展等内容的学习，提高了糖尿病疑难病例的诊治水平。
未来，苏州市中医医院内分泌科将与宿迁市中医院内分泌科建立科室一体化管理机制，完善临床共享、专家共享、科研共享、教学共享等举措，推动优质医疗资源下沉，加深资源共享与优势互补，为广大患者提供更优质的医疗服务。（黄俊辉）
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