记者 熊瑛 文/图
卒中,俗称中风,是对人类健康构成重大威胁的疾病之一,其特点在于“高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率”。
自2020年以来,区人民医院秉承“以患者为中心”的服务理念,全力提升急性脑梗死再灌注治疗率,不仅组建了一支反应迅速、配合默契的卒中救治团队,还建立了跨学科协同救治机制,对卒中救治流程进行了全面优化,加强了卒中医疗质量控制,提升了医护人员的专业技能,并进一步完善了卒中救治通道。
通过努力,区人民医院成功地将急性脑梗死的DNT时间(即从患者到达医院到开始静脉溶栓治疗的时间)从国家标准中位数的60分钟大幅缩减至约24分钟,这一突破性进展极大地提高了急性脑梗死的救治成功率,有效降低了患者的致残率和死亡率。
截至目前,区人民医院已完成静脉溶栓治疗220例,在全市区县级医院中名列前茅。在2024年重庆市神经内科医疗质量控制中心年终总结会上,区人民医院获得了“年度优秀取栓单位”与“年度优秀溶栓单位”两项荣誉,为渝东北地区唯一同时获得这两项殊荣的单位。
畅通绿色通道
“感谢卒中中心的医生和护士,给了我母亲第二次生命。入院才3天,我母亲的肢体功能、语言功能、认知功能已全部恢复。”在区人民医院住院部病房里,临江镇明月村村民彭昌友指着已转危为安的母亲蒋桃元,连声感谢道。
12月18日11时55分,在临江镇明月村,73岁的蒋桃元突然摔倒,导致其肢体功能、语言功能及认知功能全部丧失。彭昌友立即拨打了120急救电话,区人民医院急救中心的医生护士迅速接诊,并准确识别出患者为卒中,随即与区人民医院综合防治卒中中心取得了联系。
在120急救车还未抵达区人民医院时,卒中中心的医师刘前君、护士徐宏娟就已经在急诊科等候,并作好了充分的救治准备。当日13时29分,蒋桃元被送到医院后,直接进入了卒中救治绿色通道。
在接下来的时间里,卒中救治团队与时间赛跑,迅速展开救治。4分钟完成抽血化验和心电图检查、14分钟完成头颅CT检查。同时,医生根据检查结果判断出患者蒋桃元为急性脑梗,并符合静脉溶栓的适应症。于是,医生赶紧与患者家属沟通,详细陈述了静脉溶栓治疗的必要性和可能存在的风险,并征得了患者家属的理解和同意。
当日13时57分,在蒋桃元到院仅仅28分钟后,静脉溶栓药物被精准地注入了她的身体里,卒中救治团队成功将她从生死边缘拉了回来。
“我院不仅组建了多学科融合的卒中救治团队,还优化了卒中救治绿色通道,确保各个环节无缝衔接。我们始终坚持‘先诊疗后付费’和‘卒中优先’的原则,多学科紧密协作,为患者提供专业、个体、规范的精准治疗,从而有效降低了患者的致残率与致死率。”区人民医院神经内科副主任杜杰说。
提升诊疗技术
“我院聚焦卒中全链条管理,优化了急救流程,加强了核心技术培训,完善了区域防治体系,强化了跨学科合作,并注重个性化康复治疗,提高了卒中救治成功率。”区人民医院医务部主任唐华明说。
2020年11月,区人民医院获得由国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会颁发的“综合防治卒中中心”称号,标志着该医院成为了区域内最高级别的卒中诊疗机构。自此,区人民医院聚焦“提升急性脑梗死再灌注治疗率”目标,不断优化救治流程,以降低卒中患者的“四高”风险,即高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率。与此同时,医院还积极推广并应用“急性脑梗死再灌注治疗”技术,力求为患者带来更好的治疗效果。
作为区人民医院综合防治卒中中心的关键核心技术,静脉溶栓和动脉取栓技术的掌握与运用至关重要。为此,区人民医院整合了120急救、急诊科、神经内科、神经外科、检验科、放射科等多个科室的资源,组建了一支多学科协作的卒中救治团队,确保了卒中患者能够得到优先救治。同时,区人民医院派出23名骨干医护人员进修学习,有效提升了卒中救治团队的诊疗水平。
救治争分夺秒
“卒中,俗称中风,救治不及时可能导致患者残疾甚至危及生命。因此,一旦发现家人出现卒中症状,应立即拨打120急救电话,并迅速将其送到医院接受治疗,以便及时采取紧急救治措施,从而降低卒中后的致死率和致残率。”今年10月29日是第19个“世界卒中日”,区人民医院卒中救治团队深入基层,广泛宣传卒中相关知识,提升群众对卒中的认识与重视。
尽管“世界卒中日”每年只有一天,但区人民医院综合防治卒中中心却以全年无休、24小时不间断的坚守,向所有卒中患者传递出坚定而温暖的救治承诺。
“感谢医生把我丈夫从死神手中夺回来。”一名急性脑梗塞患者家属由衷地感谢道。
12月20日上午8时50分,一名58岁的患者因突发意识障碍,被紧急从赵家街道周都村送至区人民医院综合防治卒中中心。经过卒中救治团队的一系列迅速而全面的检查,患者被确诊为右侧大脑中动脉闭塞所引发的急性脑梗塞,病情十分危急。
面对如此紧迫的情况,卒中救治团队即刻启动了急诊介入取栓程序,争分夺秒、全力以赴地为患者打通了闭塞的血管。整个介入取栓手术过程异常顺利,仅用1个小时便圆满完成,为患者赢得了极其宝贵的救治时间。
自区人民医院综合防治卒中中心成立以来,始终秉持“时间就是大脑”的救治理念,全力以赴与时间赛跑,凭借高效、精准的救治措施,有效降低了卒中的死亡率和致残率,大幅提升了患者的生存质量,也极大地减轻了患者家庭和社会的负担。此外,该卒中中心还积极联合各方力量,共同构建了一个覆盖面广、响应迅速的区域性卒中救治网络,为无数患者争取到了宝贵的治疗时间。
“医院将继续致力于优化卒中救治流程,不断提升医疗质量和医护人员专业能力。同时,医院还将积极寻求与国内先进医院的合作机会,共同推动急性脑梗死救治技术的创新与进步,为更多患者的生命健康保驾护航。”区人民医院有关负责人说。
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