近日,一名10多岁女孩欣欣(化名)因车祸发生严重颅脑损伤,医院迅速启动急诊绿色通道,经过两次高风险手术以及多学科团队的紧密协作,最终转危为安。目前已经苏醒,语言及四肢功能完全恢复。

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据了解,欣欣在2周前放学途中不幸遭遇交通事故,随后被紧急送至南京大学医学院附属苏州医院。到达医院时,患儿已呈昏迷状态,双侧瞳孔散大、呼吸不稳、血压下降。急诊科医生初步诊断为重型颅脑损伤,立即启动急诊绿色通道,迅速完成CT检查,提示左侧额颞顶硬膜下大量血肿,中线结构明显移位,脑疝形成,同时伴对侧颅骨骨折。神经外科团队认为需立即实施开颅手术,清除颅内血肿,去除骨瓣,缓解颅内高压,解除脑疝。在急诊、麻醉、输血、检验和神经外科等多学科协同配合下,快速实施左侧开颅手术。

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然而,术中清除大量血肿后,脑组织逐渐向外膨出,颅内压呈进行性增高趋势,考虑对侧骨折有出血可能,立即关颅后复查头颅CT,发现对侧出现大量迟发性硬膜外血肿。面对危急的情况,神经外科团队毫不犹豫决定立即实施对侧开颅。经过数小时的奋战,成功清除了血肿,缓解了颅内高压,解除了脑疝。除颅脑损伤外,患儿的头皮大面积撕脱,帽状腱膜大量出血,且出血难以控制。为此,急诊医学科、神经外科、手术麻醉科、输血科等多学科团队通力合作,保证了手术的顺利进行。

南大苏州医院神经外科主任朱文昱表示:“这是一次极具挑战的抢救案例,但医院的医疗水平和急诊体系确保了患者能够在最短时间内得到最佳治疗。这次成功救治也充分证明了创伤中心急诊绿色通道、精准快速的诊断与手术治疗,以及团队协作在抢救重症患者中的重要作用。”